冠心病患者，最怕三件事：其一，怕在醫(yī)院住院見(jiàn)不到專家，都是年輕醫(yī)生；其二，怕病情穩(wěn)定后，后續(xù)治療和保養(yǎng)不到位，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；第三，怕放支架和搭橋。

鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州第七人民醫(yī)院）心內(nèi)科五病區(qū)主任張杰表示，患者這三個(gè)訴求是客觀存在的，這就對(duì)醫(yī)院的治療水平、管理水平提出了新要求。

鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州第七人民醫(yī)院）心內(nèi)科五病區(qū)主任張杰

治療的每一天  都能見(jiàn)到專家

很多冠心病住院患者，往往都是主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，平常難得見(jiàn)到科主任一面。為了保證對(duì)患者的診療質(zhì)量，該院心內(nèi)科推出了“三線值班”制度。也就是說(shuō)，把所有的醫(yī)生分成一線、二線、三線等團(tuán)隊(duì)，保證每個(gè)團(tuán)隊(duì)里都有年輕醫(yī)生、主治醫(yī)師、同時(shí)也有副高以上專家。團(tuán)隊(duì)輪崗值班，保證每天患者治療時(shí)，都能有一個(gè)病區(qū)主任級(jí)別的專家接診?！袄?，我今天出差了，但還有其他主任在，患者的病情任何時(shí)候都有專家為其把關(guān)。所有患者的疑難疾病，都會(huì)由病區(qū)主任和主診醫(yī)生一起去執(zhí)行治療。”張杰主任表示。

也就是說(shuō)，任何時(shí)候來(lái)治療的患者，都能找到專家。不會(huì)因?yàn)槟骋惶炷硞€(gè)專家不在，而耽誤自己的病情，即使這個(gè)專家出差了，還有別的專家為患者服務(wù)?！安徽摶颊呤悄膫€(gè)醫(yī)生接診的，最后的治療方案都是由科室主任參與制定的?！?/span>

每名患者都會(huì)做回訪  主任電話24小時(shí)開(kāi)機(jī)

很多冠心病患者的困惑，是在離開(kāi)醫(yī)院后，自己拿著藥就回去了，什么時(shí)候該復(fù)查、什么時(shí)候該調(diào)整藥品都沒(méi)有概念。為此，鄭州七院建立了回訪機(jī)制，對(duì)每個(gè)前來(lái)就診的冠心病患者，都會(huì)由醫(yī)生定期電話回訪，詢問(wèn)患者的病情進(jìn)展，以及藥品調(diào)整。“目前，只要患者留下的電話能打通，每個(gè)前來(lái)就診的患者都會(huì)做回訪，及時(shí)跟進(jìn)患者的病情?！睆埥苤魅伪硎尽?/span>

此外，對(duì)于每個(gè)回家的患者，心內(nèi)科都會(huì)提供主管醫(yī)生、以及科室主任的手機(jī)號(hào)?！斑@些手機(jī)號(hào)都是24小時(shí)開(kāi)機(jī)的，只要患者有任何情況或問(wèn)題，都可以隨時(shí)撥打醫(yī)生的電話，無(wú)論是半夜還是凌晨。一般會(huì)同時(shí)留幾個(gè)電話，保證患者能第一時(shí)間聯(lián)系上醫(yī)生。”

在這種服務(wù)意識(shí)之下，目前，心內(nèi)科五病區(qū)的住院患者中，30%以上都是復(fù)診的老患者，或者是老患者介紹過(guò)來(lái)的患者?！昂芏嗷颊哒f(shuō)，我們就像家庭醫(yī)生一樣，隨叫隨到?！睆埥苤魅伪硎?。

精準(zhǔn)檢查  讓你能不放支架就不放

對(duì)于很多心血管堵塞嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，光靠吃藥是不夠的，很可能需要放支架。按照通常的理解，冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于75%就要放支架，但這只是一個(gè)大概標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際情況要復(fù)雜得多。

原來(lái)，鄭州七院心內(nèi)科，除了傳統(tǒng)的檢查手段外，還引入了血管內(nèi)超聲、壓力導(dǎo)絲等一系列先進(jìn)的檢查手段。能精準(zhǔn)診斷出冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，到底用不用放支架?！叭绻颊吖跔顒?dòng)脈狹窄程度比較低，那一般不用放支架。但是，如果患者狹窄程度超過(guò)了80%，也并非一定要放支架。”張杰主任表示。

例如，有些患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到了90%，但是超聲、壓力導(dǎo)絲精準(zhǔn)檢查發(fā)現(xiàn)，患者動(dòng)脈斑塊很穩(wěn)定，而且心臟血流量也足夠，這其實(shí)不用放支架，只需要積極進(jìn)行藥物治療即可。“這說(shuō)明，這類患者的動(dòng)脈雖然堵塞了，但這個(gè)動(dòng)脈的作用并不大，患者放了支架也沒(méi)太多受益。”

另一種情況，是患者多根血管堵塞，都符合了放支架的標(biāo)準(zhǔn)，但精準(zhǔn)檢查后，可能其中只有1根血管是最關(guān)鍵的，是它的堵塞讓患者出現(xiàn)了胸悶胸疼、心肌缺血的癥狀，可能在這一根血管里放支架就行了。而其它的血管吃藥即可。

“哪怕患者達(dá)到了放支架的標(biāo)準(zhǔn)，我們也必須經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確定患者到底需不需要放。因?yàn)楸ＷC療效前提下，支架肯定是越少越好，不放更好?！睆埥苤魅伪硎尽?/span>

如果有心慌胸悶、憋氣、心肌缺血、冠心病、或者需要精準(zhǔn)檢查等情況，請(qǐng)抓緊與張杰主任取得聯(lián)系。

聯(lián)系電話：15937100158

來(lái)源：大河健康報(bào)