五一前的內(nèi)分泌門診上，楊營(yíng)軍主任迎來了一位糖尿病足患者，該患者2年前開始無明顯誘因出現(xiàn)體重下降，2年內(nèi)體重下降約10kg，未在意，未診治。1月前因穿鞋不合適致左足第四趾逐漸出現(xiàn)潰爛、化膿，伴疼痛，至當(dāng)?shù)卦\所測(cè)空腹血糖15.0mmol/L，自服“鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g 3次/日”，血糖控制不佳，左足第四趾潰爛逐漸加重，遂于5天前至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，給予降糖及對(duì)癥藥物治療后效果不佳，后輾轉(zhuǎn)來到我科門診。楊營(yíng)軍主任查看患者的病情后，詳細(xì)向患者介紹了糖尿病足的發(fā)病原因及可能導(dǎo)致的不良后果，建議患者盡快辦理住院治療?；颊咴跅顮I(yíng)軍主任的詳細(xì)解釋及細(xì)心安排下，以及值班醫(yī)生和護(hù)士的熱情周到的服務(wù)后，最終決定在我科住院接受治療。住院后立即給予左足潰爛處清創(chuàng)，留取潰爛組織做細(xì)菌培養(yǎng)，采用糖尿病足濕性愈合療法治療，同時(shí)給予降糖、抗感染、改善循環(huán)等綜合治療，每日進(jìn)行換藥、清創(chuàng)、包扎，半月后患者左足潰瘍已經(jīng)痊愈，目前已辦理出院手續(xù)。

糖尿病足的發(fā)病原因多由糖尿病性周圍神經(jīng)病變、糖尿病性下肢血管病變或足部畸形、外傷等合并感染引起，導(dǎo)致糖尿病患者足或肢體組織破壞，重者可導(dǎo)致截肢或多次截肢，是非創(chuàng)傷性截肢的主要原因。而我院內(nèi)分泌科采用的濕性愈合療法系對(duì)傷口處理后，創(chuàng)面涂清創(chuàng)膠（美清佳），達(dá)到保持創(chuàng)面濕潤(rùn)的狀態(tài)，然后用泡沫貼或透明貼密封粘貼，起軟化干痂及溶解壞死組織的作用。對(duì)感染創(chuàng)面選用含軟聚硅酮類敷料、殼聚糖類特殊敷料換藥。視傷口滲液情況每天或隔天或數(shù)天換藥1次，每次換藥用無菌生理鹽水清洗傷口，及時(shí)評(píng)估，使用清創(chuàng)膠自溶清創(chuàng)聯(lián)合機(jī)械清創(chuàng)法逐步清除已軟化的干痂或壞死組織。滲液較多或有竇道的傷口用藻酸鹽吸收性敷料或美鹽填塞，通過以上治療，能夠溶解傷口壞死組織，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，達(dá)到糖尿病足潰瘍傷口早期愈合的目的。