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鄭州市第七人民醫(yī)院
先天性心臟病免費(fèi)救治申請(qǐng)

驚!中年男子胸中竟藏“炸彈”,看七院心內(nèi)科專家如何巧解危機(jī)

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發(fā)布日期:2022/3/8  來(lái)源:鄭州市第七人民醫(yī)院

“杏林春暖沐朝霞,綠葉扶疏綻百花。從醫(yī)三十余年,坐診、查房、會(huì)診、手術(shù),雷厲風(fēng)行不減當(dāng)年,巾幗?jīng)_鋒永遠(yuǎn)在前。一次次勾畫(huà)心臟圖形,耐心講解,勾勒的是回春之術(shù),繪出的是醫(yī)心人生?!薄?021年七一前夕,鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任孫運(yùn),被評(píng)選為我院的首席專家。

而被她救治過(guò)的心臟病患者,有許許多多。近日,面對(duì)又一名危重且病情復(fù)雜的患者,孫運(yùn)主任依靠她豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),為其成功實(shí)施了手術(shù)。


55歲男子突發(fā)主動(dòng)脈夾層,專家精準(zhǔn)施術(shù)“險(xiǎn)中救命”

今年55歲的劉先生,近日突感胸背部撕裂樣疼痛,伴胸悶、大汗。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示主動(dòng)脈夾層。病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),在醫(yī)生建議下,立即轉(zhuǎn)運(yùn)到鄭州市第七人民醫(yī)院(鄭州市心血管病醫(yī)院)。

心內(nèi)科一病區(qū)主任孫運(yùn)接診后,術(shù)前及術(shù)中仔細(xì)分析患者CTA及造影結(jié)果,劉先生的主動(dòng)脈夾層有3個(gè)破口,大破口向上累及左鎖骨下動(dòng)脈,向下累及右腎動(dòng)脈、腹腔干及右髂動(dòng)脈,右腎動(dòng)脈下及右髂動(dòng)脈各有一小破口?!捌渲幸粋€(gè)大的破口,就在鎖骨下動(dòng)脈的開(kāi)口處,并逆撕鎖骨下動(dòng)脈的近段,術(shù)中如果蓋住大的破口,就會(huì)影響椎動(dòng)脈,進(jìn)而影響到腦部供血?!边@種異常的血管解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致無(wú)法實(shí)施常規(guī)覆膜支架手術(shù),同時(shí)加劇了病情的兇險(xiǎn)和復(fù)雜程度。


“病人病情復(fù)雜,權(quán)衡利弊,首先解決“靶”部位,且要避免并發(fā)癥的發(fā)生。”于是,孫運(yùn)主任及專家團(tuán)隊(duì)制定了獨(dú)特的手術(shù)方案,先在主動(dòng)脈覆膜支架上開(kāi)窗及束徑,術(shù)中精確定位開(kāi)窗對(duì)準(zhǔn)左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口的位置并釋放,再經(jīng)左肱動(dòng)脈送導(dǎo)絲經(jīng)開(kāi)窗至升主動(dòng)脈,置入左鎖骨下動(dòng)脈分支支架。這樣既堵住夾層的大破口又避免腦部并發(fā)癥。目前劉先生已經(jīng)康復(fù)出院。

避免心血管意外,嚴(yán)控血壓是關(guān)鍵

主動(dòng)脈夾層號(hào)稱胸中的“炸彈”,隨時(shí)都可能要命。劉先生發(fā)現(xiàn)高血壓已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)闆](méi)有癥狀不吃藥,長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)加上吸煙、熬夜才會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

孫運(yùn)主任指出一旦體檢發(fā)現(xiàn)高血壓后,一定要堅(jiān)持健康的生活方式,必要時(shí)服用降壓藥,無(wú)論有無(wú)癥狀都不能掉以輕心。

對(duì)于40歲以上高血壓的人群,關(guān)注自己的血管,做好血管篩查,規(guī)范血壓管理,一旦有胸背部撕裂樣疼痛等癥狀,及時(shí)就醫(yī)。

專家名片


孫運(yùn)

心血管內(nèi)科一病區(qū)主任

國(guó)家衛(wèi)健委冠脈培訓(xùn)基地導(dǎo)師,河南省及鄭州市慢性病評(píng)定委員會(huì)成員,鄭州市心血管內(nèi)科及心律失常專業(yè)委員會(huì)委員,鄭州市衛(wèi)健委專家?guī)斐蓡T,鄭州市醫(yī)療保障專家委員會(huì)成員。長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科臨床及教學(xué)工作,對(duì)心血管疑難危重癥的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)冠心病介入手術(shù)、先心病介入封堵術(shù)、瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常的射頻消融及心臟起搏器置入術(shù)等手術(shù)。獲鄭州市科技獎(jiǎng)3項(xiàng),出版論著1部,發(fā)表論文30余篇。