鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）普外科一病區(qū)主任醫(yī)師黑濤，謙遜、樸實，他習慣多與患者溝通，給予患者更多安慰。從醫(yī)27年來，黑濤琢磨最多的就是如何利用先進的微創(chuàng)技術，幫助患者快速康復。

微創(chuàng)讓老人不再懼怕手術

“今天怎么樣？”

“明天可以適當下床活動活動……”

每天到病房轉轉，和患者聊聊天，是黑濤的工作日常。

正在和黑濤聊天的吳老先生今年70歲，無明顯誘因出現腹部疼痛，伴惡心、嘔吐癥狀，曾在某醫(yī)院急診科就診。醫(yī)務人員經檢查后初步判定為“消化道穿孔”，但因年齡問題，吳老先生拒絕手術治療，只服用藥物保守治療。1天后，疼痛再次加重，吳老先生出現了休克癥狀，被緊急送至鄭州市第七人民醫(yī)院，確診為：消化道穿孔、感染性休克、急性彌漫性腹膜炎。

完善相關檢查后，黑濤帶領救治團隊為吳老先生急診行腹腔鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術、腹腔鏡下腹腔膿腫引流術，術后給予胃腸減壓、抗感染、止痛、補液、換藥等對癥治療。

了解到吳老先生對手術有一定的抗拒心理，黑濤每天都到吳老先生病床旁查查傷口，問問感受。在黑濤看來，這種溝通非常必要，患者的配合度更高，恢復也會更快。康復后的吳老先生不禁感嘆：“現在治療技術真先進，我再也不怕手術了?！?/span>

不打無準備之仗

作為一名外科醫(yī)生，一旦決定手術，黑濤對每一個環(huán)節(jié)都會嚴格把控。

黑濤曾急診救治過一位急性壞死性膽囊炎患者。劉老先生發(fā)病初期選擇了抗炎等保守治療，但療效甚微，病情迅速發(fā)展為壞死性膽囊炎。

因劉老先生有心臟方面的基礎疾病，長期服用抗凝藥物，一旦手術，出血風險大。為了找到最優(yōu)手術方案，黑濤帶領團隊結合劉老先生的身體和心理狀況，反復推演，把各種可能發(fā)生的風險都提前想到并準備好應對方案，順利完成手術。

黑濤說，闌尾炎、膽囊炎等疾病是常見病、多發(fā)病，在普外科很常見，但如果處理不當，也很兇險甚至可致命。外科醫(yī)生都不會打無準備之仗，選擇開放手術還是微創(chuàng)手術，一定是非常慎重的。專業(yè)醫(yī)生有責任和義務幫助患者做好判斷。

敢于直面挑戰(zhàn)

想要成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，不僅需要扎實的臨床醫(yī)學基礎，還需要超強的分析能力和解決問題能力，面對一個又一個挑戰(zhàn)。

來自駐馬店市的患者李先生因牙痛在當地醫(yī)院就診，但是拔牙后出現頸部腫脹疼痛、呼吸困難等癥狀，隨后趕到鄭州市第七人民醫(yī)院求助。

黑濤接診后發(fā)現李先生頸部腫脹明顯，右側頜下、頦下區(qū)局部皮膚接近破潰。經過綜合評估，李先生被確診為頸部壞死性筋膜炎。明確診斷后，救治團隊給予李先生右側頜下區(qū)切開引流，仍未能有效控制感染發(fā)展，有局部組織發(fā)生壞疽，隨時可危及患者生命。

面對挑戰(zhàn)，黑濤帶領團隊果斷緊急進行清創(chuàng)，清除壞疽組織，再次充分引流，隨后給予抗感染、積極營養(yǎng)支持以及對癥處置等治療措施。護理團隊日復一日給患者消毒、清洗傷口。1周后，感染情況得到有效控制；2周后，傷口愈合良好，患者順利出院。

黑濤說，急性壞死性筋膜炎是一種少見的急性細菌感染性疾病，主要侵犯皮下軟組織筋膜層，常因發(fā)病較輕且隱匿，得不到患者重視。但該病進展非?？?，一旦診斷不清，或者治療不當，后果很嚴重。

“醫(yī)生是一個良心活兒。做醫(yī)生就要對得起自己的良心，踏踏實實提高醫(yī)術。”黑濤時常用這句話提醒科室的年輕醫(yī)生不要好高騖遠，要多從平時的工作不斷積累經驗，逐步成長。

專家簡介

黑濤，鄭州市第七人民醫(yī)院普外科一病區(qū)主任醫(yī)師，在甲狀腺、乳腺、膽道、胰腺、胃腸外科及疝外科疾病的診療方面積累了豐富的臨床經驗；尤其擅長甲狀腺、乳腺疾病等的微創(chuàng)治療，以及各種疝、胃腸道腫瘤、肝膽管結石的手術治療及腹腔鏡、纖維膽道鏡手術操作。