近日，我院心血管內(nèi)科八病區(qū)主任孫俊華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成一例心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)的卵圓孔未閉封堵術(shù)。據(jù)悉，該手術(shù)為河南省第二例、鄭州市首例。

患者孫女士因頑固性頭痛頭暈，發(fā)生暈厥，當(dāng)?shù)鼐驮\無(wú)效，后慕名找到鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科八病區(qū)主任孫俊華教授。經(jīng)頭部CT檢查可見(jiàn)多發(fā)缺血灶，行經(jīng)顱多普勒和發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)陽(yáng)性，確定卵圓孔未閉。孫俊華判斷，患者既往無(wú)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，考慮卵圓孔未閉很可能是導(dǎo)致患者頑固性頭痛暈厥的“元兇”。

針對(duì)孫女士的病情，孫俊華主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)討論后，擬行卵圓孔未閉封堵術(shù)。由于卵圓孔本身孔隙狹小，而心腔內(nèi)超聲可以既達(dá)到影像清晰精準(zhǔn)定位，又無(wú)需麻醉鎮(zhèn)靜，保證患者舒適安全。

因?yàn)橹坝羞^(guò)這方面的經(jīng)驗(yàn)，本次術(shù)前做足了準(zhǔn)備，心腔內(nèi)超聲團(tuán)隊(duì)和先心介入團(tuán)隊(duì)充分討論好手術(shù)流程，包括器械的配套，并做好心腔內(nèi)超聲操作不理想時(shí)的備用方案。

孫俊華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下，通過(guò)股靜脈直接送到心臟內(nèi)右心房、卵圓窩處、直視下將導(dǎo)絲沿只有1mm左右直徑的微小微孔從右房面到左房面，到達(dá)左上肺靜脈。在ICE的直視和引導(dǎo)下，順利將封堵傘精準(zhǔn)通過(guò)卵圓孔未閉處，釋放封堵傘，完美封堵缺口，再次通過(guò)ICE觀(guān)察和驗(yàn)證沒(méi)有分流，手術(shù)圓滿(mǎn)結(jié)束。患者孫女士于術(shù)后安返病房，并于術(shù)后第3天順利出院。

心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下的卵圓孔未閉封堵術(shù)，有效提高介入過(guò)程的高效性、安全性、精準(zhǔn)性，手術(shù)時(shí)間更短，可實(shí)現(xiàn)介入手術(shù)“零”射線(xiàn)和少射線(xiàn)，只需局部麻醉，創(chuàng)傷小，愈后恢復(fù)快。心腔內(nèi)超聲技術(shù)的成功開(kāi)展，開(kāi)啟了我院結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療更微創(chuàng)、更安全、更有效的新篇章。

科普小知識(shí)

什么是心臟卵圓孔未閉？

●心臟的卵圓孔是指左右心房隔膜上的一個(gè)小孔，一般在嬰兒出生后一年內(nèi)會(huì)自行閉合。若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合則稱(chēng)卵圓孔未閉。如果這個(gè)未閉合的“小孔”的大小足夠血流通過(guò)，就會(huì)形成一個(gè)靜脈血液進(jìn)入動(dòng)脈的異常通道，使靜脈中從身體其他部分帶來(lái)的細(xì)小栓子，有機(jī)會(huì)直接進(jìn)入顱腦，造成頭暈、頭痛甚至堵塞，嚴(yán)重時(shí)可致中風(fēng)。卵圓孔未閉除了會(huì)引起腦栓塞外，還可能導(dǎo)致心肌梗死、周?chē)鷦?dòng)脈栓塞、偏頭痛等。因此術(shù)中的準(zhǔn)確定位國(guó)外通常采用經(jīng)食管超聲，這就需要全麻，增加手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。而國(guó)內(nèi)經(jīng)常采用的X-ray定位，有時(shí)導(dǎo)絲很難通過(guò)微小的未閉的孔，耗時(shí)長(zhǎng)，心腔內(nèi)超聲（ICE）引導(dǎo)下的卵圓孔未閉封堵術(shù)，直視未閉的卵圓孔，精準(zhǔn)快捷、少射線(xiàn)！

專(zhuān)家介紹

孫俊華

心血管內(nèi)科八病區(qū)主任

孫俊華，醫(yī)學(xué)碩士，教授，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，鄭州市心血管病醫(yī)院心內(nèi)科八病區(qū)主任。中國(guó)房顫中心聯(lián)盟第一屆左心耳封堵工作委員會(huì)委員，左心耳封堵全球帶教專(zhuān)家，河南省卒中學(xué)會(huì)心律失常房顫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，獲得國(guó)家衛(wèi)生部心律失常介入治療資質(zhì),是國(guó)家心律失常射頻消融介入培訓(xùn)導(dǎo)師，河南省卒中學(xué)會(huì)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常務(wù)委員，河南省房顫中心聯(lián)盟常務(wù)委員，河南省房顫中心聯(lián)盟培訓(xùn)專(zhuān)家組副組長(zhǎng)，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常務(wù)委員，河南省心電生理及起搏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河南省卒中學(xué)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理起搏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河南微循環(huán)血栓中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病康復(fù)分會(huì)常務(wù)委員。

擅長(zhǎng)：心血管內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病及危重癥的診斷及治療，在冠脈介入治療、心律失常射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、先天性心臟病介入治療、心臟永久起搏器植入術(shù)等介入治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已成功完成各類(lèi)心臟介入手術(shù)5000余例。

專(zhuān)家門(mén)診：每周四全天

聯(lián)系電話(huà)：15838123088