本期診探家——鄭州市心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)、心臟移植中心主任楊斌

人類(lèi)的心臟，藏著10億年生命演化的秘密，是結(jié)構(gòu)與藝術(shù)的完美結(jié)合，堪稱(chēng)進(jìn)化史上的傳奇。

近日，“他沒(méi)有心跳卻能像正常人一樣生活”等話(huà)題，將脫口秀演員王十七的故事推上熱搜。

作為我國(guó)首批國(guó)產(chǎn)全磁懸浮人工心臟植入者之一，他通過(guò)自己的故事，讓更多人知道罹患心衰的患者，除了心臟移植之外，還有人工心臟這條救命路可選。

人工心臟相比心臟移植有哪些優(yōu)勢(shì)？哪些患者適合人工心臟？河南本地能否實(shí)施人工心臟手術(shù)？

近日，曾實(shí)施中原地區(qū)首例完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)“火箭心”移植手術(shù)的專(zhuān)家——鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州七院）副院長(zhǎng)、心臟移植中心主任楊斌，接受了大河報(bào)·豫視頻《我是診探家》欄目的專(zhuān)訪(fǎng)。

心臟隨時(shí)可能停跳的他

接受中原地區(qū)首例“火箭心”移植術(shù)

左肩上背個(gè)黑色斜挎包，里面裝著1.5公斤重的人工心臟體外控制器和電池，一根電線(xiàn)管道，兩頭分別連接著控制器和腹部。這就是王先生的“新心臟”。

接受人工心臟手術(shù)一年多的王先生，生活越發(fā)精彩。

而為他實(shí)施心臟移植手術(shù)的，正是實(shí)施了一百多例心臟移植手術(shù)，手術(shù)例數(shù)位居國(guó)內(nèi)前列的鄭州七院心臟移植中心。

該中心主任楊斌說(shuō)，去年4月，患有擴(kuò)張型心肌病、終末期心力衰竭的衛(wèi)先生，在該院接受了人工心臟植入手術(shù)。這是河南省也是中原地區(qū)首例人工心臟“火箭心”的置入手術(shù)。

在手術(shù)前，衛(wèi)先生因?yàn)樾脑葱孕菘耍狭藱C(jī)械輔助，心臟隨時(shí)都可能停止跳動(dòng)，而供體可遇而不可求，而且患者是較難等到供體心臟的血型?！霸诋?dāng)時(shí)的條件下，植入人工心臟是他延續(xù)生命的唯一辦法。

“具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的左室輔助裝置“中國(guó)火箭心”-HeartCon，是目前較為先進(jìn)的、第三代植入式磁液懸浮心室輔助裝置。

其既可用于心臟移植前過(guò)渡治療，也可用于心衰恢復(fù)前過(guò)渡治療，還可作為永久性替代治療。

體積小、并發(fā)癥少、不用吃抗排藥

未來(lái)人工心臟或?qū)⑼炀雀嗌?/span>

專(zhuān)家介紹說(shuō)，心力衰竭是呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)的心臟疾病，是諸多類(lèi)型心血管疾病殊途同歸的終末期表現(xiàn)。

由于終末期心衰傳統(tǒng)治療轉(zhuǎn)歸差、死亡率高。心臟移植雖然是較好的療法，但由于心臟供體嚴(yán)重匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足患者需求。我國(guó)每年心臟移植數(shù)量?jī)H幾百例，致大量患者在等待中死亡。

“這種人工心臟植入其實(shí)是一種對(duì)衰竭左心室的一種輔助系統(tǒng)的植入，和心臟移植不同，并不需要摘掉患者原來(lái)的心臟，而是將人造的心臟植入患者體內(nèi)，起到發(fā)動(dòng)機(jī)的作用。”

所以大家印象最深的，就是“植入型”的人工心臟術(shù)后患者，體外經(jīng)常背著一個(gè)小挎包，里面裝的就是為“心臟”供電的電池。

據(jù)了解，被稱(chēng)為“中國(guó)火箭心”第三代磁懸浮左心輔助系統(tǒng)，具有體積小、聲音小、轉(zhuǎn)速穩(wěn)定、效率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

臨床上有些病人不太適合心臟移植，或者等不到心臟移植供體的病人，可以通過(guò)人工心臟的植入延長(zhǎng)壽命或提高生活質(zhì)量。

相比心臟移植來(lái)說(shuō)，接受人工心臟植入的患者，術(shù)后也不需要吃抗排斥藥，但要吃抗凝藥物。

“特別是對(duì)于暴發(fā)性心肌炎，循環(huán)維持不住，心源性休克患者，通過(guò)人工心臟的植入可以幫助患者恢復(fù)自身心臟的活力?！?/span>

據(jù)了解，目前全國(guó)僅有為數(shù)不多的心血管龍頭醫(yī)院，可以開(kāi)展人工心臟植入手術(shù)。

而在鄭州七院心臟移植中心，截至目前已經(jīng)實(shí)施了180例心臟移植手術(shù)，8例人工心臟植入手術(shù)。

認(rèn)識(shí)專(zhuān)家

楊斌，中共黨員，鄭州市第七人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，心臟移植中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)心臟移植學(xué)組委員，鄭州市專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才。

從事心血管外科診療工作二十余年，擅長(zhǎng)復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)矯治、重癥瓣膜病瓣膜置換及圍術(shù)期處理、冠心病旁路移植、主動(dòng)脈瘤及夾層的外科治療、心臟移植、人工心臟植入等技術(shù)。

曾在北京阜外心血管病醫(yī)院及意大利佩魯賈聯(lián)合醫(yī)院研修。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文30余篇，出版專(zhuān)著一部，獲河南省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)，河南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，國(guó)家專(zhuān)利一項(xiàng)。

從他手中救治的生命數(shù)以千計(jì)，從出生僅1天和3天的嚴(yán)重紫紺型先心病新生兒，到國(guó)內(nèi)最高齡心臟移植患者。

2018年4月，成功實(shí)施了河南省第一例成活心臟移植手術(shù)。2020年、2021年，連續(xù)兩年移植例數(shù)位列全國(guó)第四。2021年4月，楊斌團(tuán)隊(duì)完成中原地區(qū)首例“火箭心”人工心臟植入手術(shù)，為更多終末期心衰患者帶來(lái)希望。