間斷性心慌胸痛10年、確診為擴張型心肌病4年、多次游走于死亡線上47歲的徐女士,沒想到在2019年年初收到了一份特殊的新年禮物——一顆“救命心臟”。01月28日,鄭州市心血管病醫(yī)院(鄭州市第七人民醫(yī)院)心臟移植團隊成功將一顆“鮮活”的心臟移植到患者體內。目前,患者恢復良好,病情穩(wěn)定。
鄭州七院心臟移植團隊張向立主任正在進行手術
47歲的徐女士10年前無誘因間斷出現(xiàn)心慌、胸悶伴呼吸困難,多次在當?shù)蒯t(yī)院治療,癥狀好轉后出院。4年前加重被確診為擴張性心肌病,心功能不全。醫(yī)生告訴他,這個病屬于發(fā)病原因不明的心肌疾病,沒有特效藥、不能根治,只能對癥治療,病情發(fā)展到最晚期只能接受心臟移植。
4年來,徐女士雖然堅持服藥但胸悶癥狀仍然間斷反復發(fā)作,病情常常折磨的徐女士夜不能寐。期間多次住院醫(yī)生也只能對癥治療緩解癥狀,無法控制病情進展。
半個月前病情加重在當?shù)蒯t(yī)院的建議下來到鄭州七院心外科八病區(qū)接受治療。入院超聲檢查顯示她的左心室舒末內徑為72mm,左心室容積是正常人的3倍,而左心射血分數(shù)僅有24%,這說明其心臟泵血功能極差。更嚴重的是他還出現(xiàn)了明顯的心功能衰竭。在專家團隊評估后認為只有實施心臟移植才能完全根治徐女士的癥狀,在完善了心臟移植所有術前準備后,徐女士只能一邊在醫(yī)院靠藥物維持生命,一邊等待心臟移植的消息。
幸運的是,經(jīng)過等待,徐女士與一位腦死亡的器官捐獻者配型成功。01月28日上午,徐女士進行了‘換心’手術,由鄭州七院心臟移植團隊完成。手術分為兩組同時進行,在開展心臟獲取的手術間內,心臟移植團隊成員心外科八病區(qū)主任醫(yī)師浮志坤副率“取心”團隊僅用了10分鐘就成功獲取心臟,并立即對心臟進行了心肌液灌注,放入冰沙中存儲,以減少心肌氧耗,保護心肌細胞。
心臟移植團隊浮志坤副主任醫(yī)師率“取心”小組獲取供體心臟
與此同時,在相鄰的另一間手術室里,心臟移植團隊麻醉科主任魏金聚率麻醉團隊,根據(jù)術前制定的麻醉方案,對徐女士成功進行了麻醉,嚴密地監(jiān)測著各項指標。隨后,由心臟移植團隊心外科八病區(qū)主任張向立率團隊為患者實施心臟移植手術,取出患者病變的心臟,并立即將獲取不久的“新鮮”心臟植入受體,對心臟的左房、主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈五個吻合點進行了點對點縫合。雖然只有五個吻合點,但因為人體血管組織薄而脆,針線大小的選擇,針線的走勢和力度的掌控都非常重要,每個縫合都必須做到天衣無縫,出現(xiàn)任何一個小小的失誤都可能導致手術失敗。
心臟移植團隊正在將心臟植入徐女士體內
鄭州七院心臟移植團隊成員配合默契,前有穿針人,后有引線者,很快便將五個縫合點順利吻合。在麻醉醫(yī)生、心血管外科醫(yī)生和體外循環(huán)灌注醫(yī)師的共同努力下心臟逐漸從低溫狀態(tài)恢復至常溫,直至這顆心臟具備患者機體所需的泵血功能,順利撤除體外循環(huán)。
監(jiān)護儀上顯示心臟開始復跳
監(jiān)護儀上顯示心率、128次/分,血壓 103/73mmHg,移植的心臟已能在患者身體開始正常工作了!專家們仔細再次檢查了每個吻合位置,再次確認沒有出血點后,張向立主任宣布“成功!”整個心臟移植手術歷時4小時42分。
術后心臟外科重癥監(jiān)護室醫(yī)生正在檢查徐女士身體狀況
術后轉入CSICU(心臟外科重癥監(jiān)護室),在醫(yī)護人員精心照顧下,徐女士順利度過危險期,身體機能開始迅速恢復,術后第二天拔除氣管插管、第五天由監(jiān)護室轉入移植恢復病房、第七天開始康復性訓練。這標志著七院心臟移植手術的又一次圓滿完成。
徐女士正在進行康復訓練
“新年快樂,早日康復出院!”大年初一,鄭州市心血管病醫(yī)院(鄭州市第七人民醫(yī)院)袁義強院長在張向立主任的陪同下來到病房,看望慰問了成功接受心臟移植手術的徐女士,詳細了解了病情,送去新春的祝福,并祝愿她早日康復。
袁義強院長在新春之際,來到病房,為患者送上祝福
鄭州七院是目前河南省唯一一家能獨立開展心臟移植手術的資質單位。醫(yī)院設立心臟移植監(jiān)護室和心臟移植康復病房,為術后患者提供更好的康復條件。
鄭州七院心臟移植團隊成員均經(jīng)國內乃至國際知名心血管中心培訓,具備目前國內及國際領先??评砟詈图夹g。鄭州七院目前開展心臟移植手術十例,居全省第一,全國十七。鄭州七院心臟移植團隊力爭為更多的心臟衰竭患者帶來生命的希望。