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媒體聚焦丨李文建:康復(fù)治療越早介入越好

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發(fā)布日期:2019/3/18  來源:鳳凰網(wǎng)河南

在我國,康復(fù)治療很長一段時間內(nèi),都未受到重視,也曾導(dǎo)致導(dǎo)致一些“治好疾病留下殘疾”的現(xiàn)象出現(xiàn)。近年來國家對康復(fù)醫(yī)學越來越關(guān)心、重視,不斷加大政策和財政支持。 尤其是近幾年,各個地區(qū)都相繼建立了康復(fù)中心,大大推動了本地康復(fù)治療的發(fā)展,也有很多醫(yī)學院校開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學教程,培養(yǎng)了大批人才。

鄭州市第七人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任李文建為患者做康復(fù)治療

高發(fā)的腦血管疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢

當前,我國腦血管疾病的發(fā)病率約為120—180/10萬人,每年新發(fā)病人數(shù)在150萬人左右,盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,腦血管疾病死亡率有了很大程度的下降,然而其致殘率仍然居高不下,日益成為危害我國國民生活質(zhì)量的一個重要因素。尤其值得注意的是,近年來,因為生活方式的改變及對健康管理的缺乏,腦血管疾病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

鄭州市第七人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任李文建表示,保持規(guī)律的生活習慣、適量運動及良好心態(tài)是規(guī)避腦血管疾病的有效手段。

“說小了是一個疾病的健康管理,說大了,其實就是一個養(yǎng)生?!崩钗慕ㄕf道,現(xiàn)在看病更多的在預(yù)防,防在前治在后,但是,目前還面臨著對治療預(yù)防知識缺乏的現(xiàn)狀。“所以康復(fù)科在治療病人的時候,一要給病人治療;二要進行康復(fù)理念的宣教,教病人如何去康復(fù);三要教給病人疾病的預(yù)防,降低疾病復(fù)發(fā)率;四要對病人進行心理康復(fù)?!?/p>

鄭州市第七人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任李文建為患者檢查

腦血管疾病要早診、早治

“有很多病人因為對健康管理或疾病認識不足,錯過最佳治療時間,特別是腦血管疾病。”李文建說道。有些病人,當出現(xiàn)身體不適的時候往往怕麻煩而不去醫(yī)院掛號,總覺得是因為太累了,好好休息一下就好了。“但是腦血管疾病中有一個一過性腦缺血(TIA),就像是一個水管。水管一會有水,一會水很少很小,但是沒有完全斷流。當水流特別小的時候患者就會感覺到癥狀,然后一休息水流又多了就又恢復(fù)了,病人就誤以為自己沒事了,但是可能突然有一天水流就一下斷掉了?!?/p>

腦細胞經(jīng)過幾分鐘缺血就會死亡,腦細胞死亡以后,就是把堵塞的地方疏通也會偏癱。所以,腦血管疾病一定要早診、早治。

鄭州市第七人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任李文建為患者檢查

李文建說:“早期康復(fù)治療可以促使?jié)摲泛屯挥|的啟用,大腦對刺激發(fā)生反應(yīng)性的突觸形成,周圍神經(jīng)組織通過軸突的側(cè)枝芽生,可能使臨近失神經(jīng)支配的組織重新獲得支配,病灶周圍組織的代償可以使神經(jīng)反饋回路得以重建?!币郧捌毡檎J為腦卒中后半年以內(nèi)開始的康復(fù)治療都屬早期康復(fù)治療。目前,康復(fù)醫(yī)學專家普遍認為,只要急性腦卒中病人生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展,48h后即可開始康復(fù)治療。同樣有學者認為早期康復(fù)應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后12h開始。對于中樞神經(jīng)損傷的再生與修復(fù)過程而言,也有研究認為偏癱病人運動功能的恢復(fù)可在發(fā)病數(shù)日開始,1 ~ 3 個月可達到最大程度的恢復(fù),3個月后恢復(fù)減慢,6個月后有90% 的病人恢復(fù)達到頂點。由此可見,腦卒中后開始康復(fù)治療的時間越早越好,越早越有利于患者缺失功能的恢復(fù)。

據(jù)李文建介紹,在腦血管疾病發(fā)病前一般會出現(xiàn)一些先期癥狀,常見的有以下幾種:

1、頭暈?zāi)垦7磸?fù)出現(xiàn),并瞬間發(fā)生,幾秒鐘后恢復(fù)常態(tài);

2、無任何誘因地出現(xiàn)手足及肢體麻木及活動不便的異常感覺;

3、眼睛突發(fā)黑懵、視物不清狀態(tài),并很短時間內(nèi)恢復(fù)常態(tài);

4、不明原因的行走摔倒或落空感;

5、出現(xiàn)言語不利癥狀;

6、反復(fù)鼻腔出血。

康復(fù)大廳

康復(fù)介入、康復(fù)治療包括身體和心理兩個方面

“發(fā)病后能否及早介入康復(fù),是功能恢復(fù)的基礎(chǔ)?!崩钗慕ㄌ嵝训馈?祻?fù)介入和康復(fù)治療不僅包括身體機能的康復(fù),還包括心理康復(fù)。

據(jù)李文建介紹,及時進行康復(fù)治療和選取綜合康復(fù)措施可以有效地改善急性腦血管病的所造成的功能障礙。急性腦血管病的康復(fù)治療是對腦血管病治療的重要組成部分,其目的在于預(yù)防急性腦血管病發(fā)病后所形成的肢體、語言等功能障礙,從而促進患者的恢復(fù)。臨床對腦梗死患者無心肺等急重并發(fā)癥和腦出血生命體征趨于平穩(wěn)的急性腦血管病患者,應(yīng)盡早進行康復(fù)治療,以免錯過康復(fù)的“黃金時間”;對未能選擇康復(fù)治療或未及時選擇康復(fù)治療的患者,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其致殘率遠遠高于進行康復(fù)治療的患者,并且在腦血管復(fù)發(fā)率上同樣高于前者,而且其不僅對患者身體機能造成損害,還對患者的性格及心理造成嚴重影響,對整個家庭產(chǎn)生不可估量的損失。

鄭州市第七人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任李文建

專家簡介:

李文建:副主任醫(yī)師、鄭州市第七人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任。

河南省針灸學會針灸臨床常委、臍針常委、針灸康復(fù)委員、穴位埋線委員針灸器械委員、省中醫(yī)藥學會推拿分會常委、中醫(yī)疼痛分會委員、省醫(yī)學科學普及學會康復(fù)專委會第一屆委員、中國針灸學會會員、河南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)疼痛分會委員、鄭州市醫(yī)學會第八屆物理醫(yī)學與康復(fù)學專業(yè)委員會委員、鄭州市中西醫(yī)結(jié)合學會第二屆風濕病專業(yè)委員會委員。

畢業(yè)于河南中醫(yī)學院,曾師從上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院博士生導(dǎo)師沈國權(quán)教授,并進修學習一年。擅長頸椎間盤突出癥、頸性眩暈頭痛、枕環(huán)樞關(guān)節(jié)疾患、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥和骶髂關(guān)節(jié)紊亂等脊柱疾病及脊柱相關(guān)疾病、外傷后遺癥、腦震蕩后遺癥、中風后遺癥、面癱、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、頭痛、眩暈、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腦癱、斜頸、疳積.腹瀉、發(fā)熱、咳嗽等病癥的康復(fù)治療。長期從事針灸、推拿、康復(fù)、理療臨床工作,對臨床常見病、多發(fā)病診治有豐富的臨床經(jīng)驗。在國家級醫(yī)學期刊上發(fā)表論文10余篇,參編著作2部并擔任副主編,獲市級科技技術(shù)進步獎三等獎。