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【健康素養(yǎng)66條】第19條:積極參加癌癥篩查,及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

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發(fā)布日期:2019/12/21  來(lái)源:鄭州衛(wèi)生健康一點(diǎn)通

今年7月,國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見,國(guó)家層面出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》。健康中國(guó)行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問(wèn)題和影響因素,圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心,將開展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng),也為民眾在健康領(lǐng)域細(xì)化了“國(guó)標(biāo)”,努力使群眾不生病、少生病?! 〗】邓仞B(yǎng)是國(guó)民素質(zhì)的重要標(biāo)志。提升健康素養(yǎng),是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一?!熬用窠】邓仞B(yǎng)水平”已經(jīng)成為《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》的重要指標(biāo)。到2022年和2030年,全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。

《健康素養(yǎng)66條(2015年版)》第十九條:積極參加癌癥篩查,及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

癌癥發(fā)現(xiàn)早,大多能治好

攻克癌癥是人類的夢(mèng)想。從1971年美國(guó)總統(tǒng)尼克松簽署“攻克癌癥計(jì)劃”以來(lái),僅美國(guó)政府就為癌癥研究投入近1000億美元。2003年美國(guó)國(guó)家癌癥研究所所長(zhǎng)曾宣稱“將在2015年結(jié)束癌癥帶來(lái)的痛苦和死亡”??墒沁@個(gè)預(yù)言落空了,現(xiàn)在距離“攻克癌癥”的目標(biāo)仍然遙遙無(wú)期。

治癌新藥研制的步伐沉重而急迫,而癌癥篩查卻讓人看到了希望。大多數(shù)癌癥如果早發(fā)現(xiàn),治好其實(shí)是很容易的,因?yàn)樵缙诎┌Y尤其是癌前病變還沒(méi)有轉(zhuǎn)移,微創(chuàng)手術(shù)即可治愈而無(wú)需放化療。人們與其“談癌色變”,不如轉(zhuǎn)變觀念,定期進(jìn)行防癌體檢。而了解癌癥知識(shí),有利于轉(zhuǎn)變觀念。


細(xì)胞的分裂與死亡

人體細(xì)胞在不停地分裂,分裂一次為一個(gè)世代。分裂幾十個(gè)世代以后,遠(yuǎn)祖代的細(xì)胞便一代接一代死亡,而子孫代的細(xì)胞一代接一代繼續(xù)分裂。死亡的遠(yuǎn)祖代細(xì)胞或自行分解,或被免疫細(xì)胞分解,分解為各種營(yíng)養(yǎng)分子,供給子孫代細(xì)胞所需。恰如龔自珍詩(shī):“落紅不是無(wú)情物,化作春泥更護(hù)花?!比梭w細(xì)胞的分裂與死亡,由細(xì)胞里的若干個(gè)基因控制。每個(gè)細(xì)胞里都有幾萬(wàn)個(gè)基因,這些基因控制人體的一切性狀及其遺傳。基因是gene的音譯,本意是血統(tǒng),血統(tǒng)就是性狀遺傳。每個(gè)基因都是DNA(脫氧核糖核酸)的片段,DNA是個(gè)大分子,基因是比DNA小的分子?;虻姆肿咏Y(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生突變,簡(jiǎn)稱基因突變。

腫瘤細(xì)胞的無(wú)限分裂

基因決定細(xì)胞的死亡。相關(guān)基因突變了,相關(guān)細(xì)胞該死亡卻不死亡而無(wú)限分裂,這常常被免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)并將其消滅,但是也有漏網(wǎng)的,得以繼續(xù)分裂,產(chǎn)生的細(xì)胞越來(lái)越多,聚集成腫瘤。腫瘤在原地生長(zhǎng),越來(lái)越大,壓迫器官;也可以轉(zhuǎn)移別處繼續(xù)生長(zhǎng),壓迫器官。原地的、轉(zhuǎn)移的都可使器官功能衰竭而致命。腫瘤有良惡之分,惡性腫瘤俗稱為癌。良性腫瘤長(zhǎng)得慢,細(xì)胞之間粘性強(qiáng),細(xì)胞不會(huì)脫落轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤長(zhǎng)得快,細(xì)胞之間粘性差,癌細(xì)胞便會(huì)脫落下來(lái),通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處別的器官,長(zhǎng)成新的惡性腫瘤。這便是通常所說(shuō)的“癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移”。

癌細(xì)胞的土壤

皮膚的表層,實(shí)體器官的表層,腔體器官的腔面表層,是癌細(xì)胞的土壤。癌細(xì)胞在土壤里分裂繁殖若干年,才往下“扎根”。土壤的底面叫基底膜,基底膜下面有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。癌細(xì)胞不斷“扎根”,直至“穿透”基底膜,進(jìn)入毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管,就會(huì)隨著血液循環(huán)、淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到別處。

癌前病變

癌細(xì)胞不是由深層細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái),都是由表層細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái),這就可以在顯微鏡下看到細(xì)胞的變化。這種變化往往被描述為“活躍增生”、“不典型增生”、“異型增生”、“細(xì)胞異型”、“上皮內(nèi)瘤變”等,這些描述就是癌前病變。它本身不是癌,但有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。臨床上常見的癌前病變還有:粘膜白斑病,子宮頸的非典型增生,乳腺囊性增生癥,乳腺不典型增生,乳頭狀瘤病,纖維腺瘤,慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍,大腸腺瘤與腺瘤病,食管粘膜上皮增生,胃息肉,膀胱粘膜上皮增生及化生,鼻咽部柱狀上皮不典型增生,膽囊上皮不典型增生,小膽管上皮增生伴異型,子宮內(nèi)膜不典型增生,陰莖乳頭狀瘤。特別要強(qiáng)調(diào)的是,不能夸大癌前病變的危害。“癌前病變”并非“癌性病變”,只是如果長(zhǎng)期不予治療,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,但也并不一定都轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變需要手術(shù)的,要積極手術(shù);需要定期復(fù)查的,一定要按時(shí)復(fù)查。癌前病變是對(duì)我們的提醒。有的癌癥沒(méi)有癌前病變,有的癌癥很難發(fā)現(xiàn),更需要我們警惕。

原位癌

原位癌也叫“早早癌”、“極早癌”,也有人認(rèn)為原位癌不是真正的癌。原位癌在幾年內(nèi)都不發(fā)展或發(fā)展很慢,但是最終發(fā)展成癌癥的概率較高,不過(guò)也可能消失。原位癌局限于基底膜以上,沒(méi)有癥狀,不會(huì)轉(zhuǎn)移,不會(huì)危及生命,但需要手術(shù)切除,也很容易切除。手術(shù)切除即可治愈,不會(huì)復(fù)發(fā),無(wú)需放化療。

浸潤(rùn)癌

癌細(xì)胞在正常細(xì)胞的間隙蔓延,就叫癌的浸潤(rùn),也叫浸潤(rùn)癌。浸潤(rùn)癌由原位癌發(fā)展而來(lái)。原位癌不發(fā)展或發(fā)展很慢,浸潤(rùn)癌則比原位發(fā)展癌快,這就是二者的區(qū)別。浸潤(rùn)癌在基底膜以上發(fā)展,不會(huì)轉(zhuǎn)移。浸潤(rùn)癌突破基底膜向縱深發(fā)展,癌細(xì)胞勢(shì)必通過(guò)毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管向別處轉(zhuǎn)移。

癌癥的早期、中期、晚期

早期癌癥在基底膜以上,雖有浸潤(rùn),但無(wú)轉(zhuǎn)移,宜手術(shù),治愈率高,大多數(shù)術(shù)后無(wú)需放化療,但是胰腺癌、膽管癌等難治的癌癥是例外。中期癌癥已經(jīng)突破基底膜向縱深浸潤(rùn),已有近處擴(kuò)散,但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過(guò)手術(shù)、放化療和靶向治療等綜合治療,大多可以取得較好的療效。有專家提倡:通過(guò)放化療,讓腫瘤回到早期再手術(shù)。晚期癌癥要么有明顯的近處擴(kuò)散,要么有多發(fā)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,絕大多數(shù)不宜手術(shù),但是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、卵巢癌轉(zhuǎn)移等是例外,可以手術(shù)。晚期癌癥的放化療效果因腫瘤的病例類型和分子分型不同,療效也迥異,絕大多數(shù)需要個(gè)體化決策。有的治療效果好,可以長(zhǎng)期生存(比如有敏感基因突變的肺腺癌等晚期腫瘤);有的療效一般,如晚期食管癌和胃癌等,很難長(zhǎng)期生存;也有的療效很差,如胰腺癌、膽道腫瘤和肝癌等。

癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

發(fā)現(xiàn)癌前病變,發(fā)現(xiàn)原位癌,發(fā)現(xiàn)早期癌癥,才是真正的癌癥早發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)癌癥早期無(wú)癥狀,不可能憑感覺(jué)發(fā)現(xiàn),若想早發(fā)現(xiàn),須與健康體檢相結(jié)合,或者進(jìn)行專項(xiàng)的防癌體檢。儀器檢查可以早發(fā)現(xiàn),但是病理診斷才是癌癥早診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。只早發(fā)現(xiàn),早診斷,那么大多數(shù)癌癥早治療是很容易的。

癌癥篩查

政府或慈善機(jī)構(gòu)常進(jìn)行癌癥篩查。鄭州市政府近幾年開展的癌癥篩查有三項(xiàng):①2013年開展的五類癌癥(肺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌)篩查;②2016年起連續(xù)三年開展結(jié)直腸癌篩查評(píng)。③2017年篩查乳腺癌、宮頸癌。篩查都是免費(fèi)的,先填寫問(wèn)卷,再評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),然后對(duì)高危人群進(jìn)行體檢。

十大癌癥

癌癥有百余種,大多罕見,常見的有十幾種,河南省2017年按發(fā)病率排序前10的有:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌、腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌、白血病、甲狀腺癌。這十大癌癥中,肺癌發(fā)病率最高,為每年50/10萬(wàn);甲狀腺癌發(fā)病率最低,為每年5/10萬(wàn)。癌癥總發(fā)病率約250/10萬(wàn)。

肺癌早發(fā)現(xiàn)

植于肺中的支氣管系統(tǒng),叫“支氣管樹”,顧名思義,支氣管呈樹冠狀的多級(jí)分支,分支就是分叉。其實(shí)叫“支氣管根系”更形象,根系也是多級(jí)分叉。那么肺猶如土壤。肺癌,主要發(fā)生在由粗到細(xì)的支氣管之中。粗支氣管里的叫“中心型肺癌”,約占肺癌的70%;細(xì)支氣管里的叫“周圍型肺癌”,約占肺癌的30%。

“周圍型肺癌”早發(fā)現(xiàn),以低劑量CT為首選,可以發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以下的肺結(jié)節(jié),其中大多數(shù)是良性的,少數(shù)是惡性的,但屬于癌前病變或原位癌,微創(chuàng)手術(shù)即可根治,無(wú)需放化療。良惡須評(píng)估,評(píng)估者須經(jīng)驗(yàn)豐富。低劑量CT對(duì)肺結(jié)節(jié)的敏感度不亞于常規(guī)劑量的CT,且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X光片,所以首選低劑量CT。

“中心型肺癌”早發(fā)現(xiàn),以支氣管鏡為首選,其準(zhǔn)確率高于核磁共振、常規(guī)劑量CT、低劑量CT?!爸行男头伟痹缙跓o(wú)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的刺激性嗆咳,嗆咳就是像嗆水那樣的干咳,而止咳藥無(wú)效,就可能是肺癌中期了。

吸煙,被動(dòng)吸煙,呼吸油煙,有肺癌家族史,皆為高危人群,應(yīng)半年或一年檢查一次。

乳腺癌早發(fā)現(xiàn)

乳腺癌小于2厘米為早期。彩超能及早發(fā)現(xiàn)微小病變。鉬靶X線檢查與彩超結(jié)合,準(zhǔn)確率更高,但有一定輻射,孕婦和近半年內(nèi)計(jì)劃懷孕的女性,不宜做鉬靶檢查。彩超、鉬靶不能明確診斷的疑難病例,應(yīng)做準(zhǔn)確率最高的核磁共振。最后穿刺活檢確診。母系親屬有乳腺癌的,屬高危人群,應(yīng)半年或一年檢查一次。在平時(shí),所有成年婦女都應(yīng)每月自查一次乳房。自查時(shí)不能“抓捏”乳房,要用手指的指腹順時(shí)針旋轉(zhuǎn)“觸摸”乳房。摸乳房有無(wú)硬的、不疼的、推著不動(dòng)的小腫塊;看乳房表皮有無(wú)橘皮樣改變,有無(wú)凹陷的“酒窩”;看乳頭有無(wú)“流水”。三者若有其一,就值得懷疑,應(yīng)馬上看醫(yī)生。

宮頸癌早發(fā)現(xiàn)

宮頸癌早發(fā)現(xiàn),應(yīng)該每年做“液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)”(TCT),可100%發(fā)現(xiàn)宮頸癌的異常變形細(xì)胞,然后做陰道鏡觀察癌灶或癌前病變,并取樣活檢。如果TCT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸癌的異常變形細(xì)胞,就不必做陰道鏡了。

宮頸癌疫苗

宮頸癌是由“人乳頭瘤病毒”(英語(yǔ)縮寫 HPV)侵染所致?!叭巳轭^瘤”指的是形狀,是對(duì)這種病毒的比喻?!叭巳轭^瘤病毒”有130多種亞型,導(dǎo)致宮頸癌的有30多種亞型。病毒所致疾病,可以把致病的病毒制成疫苗來(lái)預(yù)防這種疾病。宮頸癌疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)之分。二價(jià)疫苗抗2種亞型病毒,可預(yù)防80%的宮頸癌;四價(jià)疫苗在二價(jià)疫苗基礎(chǔ)上多抗2種亞型病毒,可預(yù)防80%的宮頸癌,90%的尖銳濕疣;九價(jià)疫苗在四價(jià)疫苗基礎(chǔ)上多抗5種亞型病毒,可預(yù)防90%的宮頸癌,90%的尖銳濕疣。

子宮內(nèi)膜癌早發(fā)現(xiàn)

子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀很容易被察覺(jué),如陰道非正常出血、白帶突然增多、下腹疼痛等。一旦出現(xiàn)癥狀,就應(yīng)及時(shí)就診檢查。腹部彩超診斷符合率達(dá)80%以上。 若肥胖,應(yīng)該做經(jīng)陰道超聲(簡(jiǎn)稱“陰超”),比腹部彩超準(zhǔn)確率高。而在宮腔鏡直視下取活檢的準(zhǔn)確率則為100%。

卵巢癌早發(fā)現(xiàn)。

“彩超+腫瘤標(biāo)志物CA125+人附睪分泌蛋白4(HE4)”是早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的專家共識(shí),發(fā)現(xiàn)率可達(dá)90%以上?!叭烁讲G分泌蛋白”是男性器官的產(chǎn)物,為什么用于婦科檢查呢?原來(lái),“人附睪分泌蛋白”最早是在附睪(睪丸的“附件”)中發(fā)現(xiàn)的,因此命名,命名以后,又發(fā)現(xiàn)可以用于卵巢癌檢測(cè)。卵巢位于盆腔深處,而早期卵巢癌又沒(méi)有明顯癥狀,所以儀器早發(fā)現(xiàn)相當(dāng)困難。超過(guò)70%的患者都是到了晚期才發(fā)現(xiàn),治療后5年生存率僅為20%~30%,而早期卵巢癌治療后5年生存率超過(guò)90%。50歲以上的絕經(jīng)女性,未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性,使用促排卵藥物的不孕癥者,有卵巢癌家族史或乳腺癌家族史者,是卵巢癌的高危人群,每年做婦科體檢時(shí)應(yīng)該做“彩超+腫瘤標(biāo)志物CA125+人附睪分泌蛋白4(HE4)”檢測(cè)。

甲狀腺癌早發(fā)現(xiàn)

人的脖子上有甲狀腺,形狀像蝴蝶,也很像鎧甲,故名甲狀腺。甲狀腺是腺體,大凡腺體都分泌激素,甲狀腺分泌的甲狀腺激素,促進(jìn)身體發(fā)育、智力發(fā)育,通過(guò)調(diào)控神經(jīng)而調(diào)控人的情緒。甲狀腺癌大多源于甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性,少數(shù)為癌,早發(fā)現(xiàn)首選彩超。甲狀腺癌有多種類型,但絕大多數(shù)是甲狀腺乳突狀癌,手術(shù)后大多能長(zhǎng)期生存,因此醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為甲狀腺癌是是最容易治療的癌。

食管癌、胃癌早發(fā)現(xiàn)

食管癌、胃癌早發(fā)現(xiàn),以胃鏡為首選,胃鏡以窄波成像放大內(nèi)鏡為首選,可發(fā)現(xiàn)癌前病變(不典型增生)、原位癌、早癌(只有2毫米大),實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)即可根治,而無(wú)需放化療。從癌前病變發(fā)展到原位癌,需要8年;從原位癌發(fā)展到早癌,需要1年半。每年做一次胃鏡,終生不怕食管癌、胃癌。早期食管癌、胃癌無(wú)癥狀,有癥狀就可能是中期。食管癌初現(xiàn)癥狀為吞咽哽噎感、異物感,但時(shí)有時(shí)無(wú),易被忽略。胃癌初現(xiàn)癥狀為上腹不適、噯氣,常以為“十人九胃”,也容易被忽視。

結(jié)直腸癌早發(fā)現(xiàn)

結(jié)直腸癌早發(fā)現(xiàn),以腸鏡為首選。發(fā)現(xiàn)息肉,可實(shí)施腸鏡下切除術(shù),即可根治,無(wú)需放化療。95%的結(jié)直腸癌是由息肉發(fā)展而來(lái)的,故有“無(wú)息肉,無(wú)腸癌”之說(shuō)。從息肉到腸癌,需要5年—10年。結(jié)直腸癌有家族遺傳性,無(wú)家族史人群在50歲以上發(fā)病率增加,這兩個(gè)群體都應(yīng)5年做一次腸鏡。肛門指檢也能發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌,但漏診率高。若出現(xiàn)大便次數(shù)增加、便稀、便帶粘液、便夾血、腹脹腹痛等癥狀,可能就是中期了。

肝癌早發(fā)現(xiàn)

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2017年版)》,“1個(gè)癌灶,直徑小于5厘米,未侵犯血管”為肝癌的早期。肝癌早發(fā)現(xiàn),以“彩超+血清甲胎蛋白檢測(cè)”為首選,診斷符合率可達(dá)90%。怕漏診,再做CT,可查出直徑1厘米的微小癌灶,而核磁共振可查出直徑小于1厘米的微小癌灶。肝癌的高危人群包括:感染乙肝病毒、丙肝病毒,長(zhǎng)期酗酒,非酒精脂肪性肝炎,肝硬化,有肝癌家族史。其中40歲以上的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。這些高危人群應(yīng)該每隔半年進(jìn)行一次檢查。

腎癌早發(fā)現(xiàn)

腎癌早發(fā)現(xiàn)并不難,只需做B超就能查出來(lái),腫瘤直徑小于7厘米都算早期,早期腎癌手術(shù)治療效果非常好。若出現(xiàn)淡紅色的血尿才去就診,已經(jīng)是中期了。成年人要每年做一次腎臟B超,50歲以后每半年做一次。

膀胱癌早發(fā)現(xiàn)

淡紅色血尿,是膀胱癌的早期癥狀。血尿往往是無(wú)痛的,這使人覺(jué)得是“上火”了。血尿是間歇性的,可自行停止十幾天甚至幾個(gè)月,這使人覺(jué)得“火”下去了。有少數(shù)膀胱癌早期也可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,這使人覺(jué)得是前列腺炎或膀胱炎。所以,一旦發(fā)現(xiàn)血尿,就要去看泌尿科醫(yī)生,做膀胱鏡診斷或排除。

前列腺癌早發(fā)現(xiàn)

前列腺炎多發(fā)于中青年。前列腺增生是老年病,但不會(huì)轉(zhuǎn)化為前列腺癌,不過(guò)二者可能同時(shí)發(fā)病。50歲以后,前列腺癌發(fā)病率增高,70歲以后是高峰。前列腺癌有家族遺傳性。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,都可能尿頻、尿急。前列腺癌初篩方法為“直腸指檢+前列腺特異性抗原(PSA)檢查”,準(zhǔn)確率80%,所以還應(yīng)該做儀器檢查,比較準(zhǔn)確的是盆腔核磁。

胰腺癌早發(fā)現(xiàn)

胰腺處在胃的后面,被胃擋著,所以檢查儀器對(duì)它不敏感,那么胰腺癌就難以早發(fā)現(xiàn),因而治療效果差。平時(shí)也很難感覺(jué)到胰腺癌的癥狀。它起病隱匿,癥狀不典型,無(wú)特征,只是表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛,消化不良或腹瀉,患者常與胃腸疾病相混淆。了解胰腺癌知識(shí)的人,平時(shí)若有這些癥狀,要首先想到胰腺癌。胰腺癌的高危人群包括:①胰腺炎患者。80%胰腺癌患者都有胰腺炎病史。②近期突發(fā)糖尿病。這可能是胰腺癌引起的后果。③膽結(jié)石病人。④超重、肥胖人群。⑤無(wú)原因的體重迅速下降。⑥有胰腺癌家族史人群。這些高危人群應(yīng)當(dāng)每年做檢查,盡可能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)胰腺癌。要做與胰腺癌相關(guān)的3種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),分別是CEA、CA19-9、CA724,但是不能只做這些。還要做CT、超聲內(nèi)鏡、磁共振胰膽管成像。若發(fā)現(xiàn)胰腺腫物,只要懷疑是胰腺癌,就手術(shù)切除,即使不是胰腺癌,也杜絕了發(fā)展成胰腺癌可能。

白血病早發(fā)現(xiàn)

白血病也叫血癌,多發(fā)于兒童,10歲以下每年發(fā)病率3/10萬(wàn)。白血病的特征是血液中紅細(xì)胞大大減少,而紅細(xì)胞的功能是在肺部與氧結(jié)合,隨血液循環(huán)把氧輸送到全身細(xì)胞。紅細(xì)胞大大減少,身體供氧就大大不足,那么就體乏無(wú)力,同時(shí)面色蒼白無(wú)血色。發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白,體乏無(wú)力,趕快去驗(yàn)血。紅細(xì)胞為什么會(huì)減少呢?原來(lái),紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及其他血液細(xì)胞都是從幼稚期發(fā)育到成熟期,而各種幼稚細(xì)胞在骨髓中按一定的比例共同生成,共同發(fā)育,和諧相處,當(dāng)幼稚白細(xì)胞在骨髓中失去控制地增生(如同癌細(xì)胞無(wú)限增生),就會(huì)抑制幼稚紅細(xì)胞生成,那么血液中的成熟紅細(xì)胞就大大減少。白血病與貧血要區(qū)分清除。貧血也是血液中紅細(xì)胞大大減少,但這是因?yàn)槿辫F、缺蛋白營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,實(shí)質(zhì)上是營(yíng)養(yǎng)不良病。白血病與再生障礙性貧血也要區(qū)分清楚?!霸偕系K性貧血”的含義,是骨髓的造血功能遇到障礙,紅細(xì)胞以及其他細(xì)胞的生成大大減少,甚至不能再生。這不屬于癌癥。

鼻咽癌早發(fā)現(xiàn)

鼻咽癌早期會(huì)有清鼻涕,早晨起床吸鼻子,痰液吸入口腔,吐出來(lái),如果痰中有血絲或血塊,就值得懷疑,要去看醫(yī)生,做個(gè)鼻咽鏡檢查。

腦瘤早發(fā)現(xiàn)

“腦瘤”是俗稱,學(xué)名叫“腦膠質(zhì)瘤”。 腦瘤在腦內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),瘤體越大,與腦組織越黏連,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大,預(yù)后效果越差,所以要早發(fā)現(xiàn),早切除。健康體檢做腦部CT或核磁共振,很容易早發(fā)現(xiàn)腦瘤。如果突然單側(cè)聽力下降、視力下降、頭暈、惡心、肢體障礙、語(yǔ)言障礙,那很可能是腦瘤的癥狀。

黑色素瘤早發(fā)現(xiàn)

黑色素瘤是癌,大多由痣發(fā)展而來(lái)。人人都有痣,有的還是美人痣,這些多年的痣一般不會(huì)癌變,可能癌變的是新長(zhǎng)出來(lái)、有特征的痣:①痣的顏色不均勻;②痣的邊緣不規(guī)則;③痣的直徑超過(guò)5毫米;④痣的位置很特殊,長(zhǎng)在腳底、腳趾、手指末端、指甲蓋周圍、口腔里、陰道口、陰莖上。任一特征都值得懷疑。黑色素瘤早發(fā)現(xiàn),靠取樣活檢。黑色素瘤主要不是向上長(zhǎng),而是向下長(zhǎng),長(zhǎng)入淋巴管,轉(zhuǎn)移到臟器,治療效果不佳,所以要在皮膚上把它解決掉。中國(guó)人黑色素瘤發(fā)病率很低,每年僅為0.5/10萬(wàn)。白種人發(fā)病率高,35歲—44歲20.5/10萬(wàn),隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),65—74歲82/10萬(wàn)。