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全省首例!NOYA射頻心房間分流術(shù)在鄭州七院成功完成

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發(fā)布日期:2021/3/13  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

2021年3月12日,鄭州市第七人民醫(yī)院(鄭州市心血管病醫(yī)院)張申偉教授團隊成功完成一例頑固心衰患者NOYA射頻心房間分流手術(shù)。這是我省首例NOYA射頻心房間分流手術(shù),同時也是國內(nèi)第二例。 




今年66歲的劉先生,近4年來反復發(fā)作胸悶,輕微一活動就胸悶、氣喘,期間多次就診,被診斷為心力衰竭,心功能明顯低下。尤其近半年來,反復多次住院,行心臟彩超提示射血分數(shù)均明顯低下。


上周,劉先生在夜間再次突發(fā)胸悶、氣促,緊急撥打120送至鄭州市七院心內(nèi)科。經(jīng)積極糾正急性心衰后,張申偉教授經(jīng)詳細評估檢查報告,考慮劉先生急性心衰發(fā)作的根本原因,在于長期慢性心臟缺血導致左心房壓力升高的慢性心力衰竭。



雖然患者長期心衰藥物治療,但效果欠佳,仍有頑固性心衰癥狀。“患者生活質(zhì)量差,最終治療要考慮左室輔助裝置植入或心臟移植,但該兩種治療措施存在費用高、風險大、并發(fā)癥發(fā)生率高等問題?!币虼丝紤]行射頻心房間分流術(shù),為患者最佳治療方案。


張申偉教授說,通過心房射頻分流,形成心房間左向右分流,以減輕肺水腫及左心壓力及容量負荷,促進左室功能恢復,達到減輕患者心衰癥狀的目的。


經(jīng)過充分的多學科會診和術(shù)前評估后,患者明確適合進行此項手術(shù)。3月12日上午,心內(nèi)科張申偉教授診療團隊為劉先生施行了射頻心房間分流手術(shù)。



術(shù)中在經(jīng)食道超聲聯(lián)合DSA精確引導下,測定左右心房壓力差,根據(jù)患者體內(nèi)壓力,確定分流口大小后,張申偉教授、馮勝東、程帥醫(yī)師將射頻心房間分流器準確定位,將房間隔分流孔準確定位通過調(diào)節(jié)分流口后8毫米后給予射頻電流,180秒后撤出分流器。








食道超聲下證實,分流口與術(shù)前預判斷一致,左心房壓力明顯下降,各項指標達到手術(shù)預期目的。


專家稱,心力衰竭是多種原因心血管疾病長期發(fā)展導致的心臟結(jié)構(gòu)、功能受損??蓪е滦呐K射血功能低下,根據(jù)左室射血分數(shù),可分為射血分數(shù)降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分數(shù)保留的心力衰竭(HFpEF)。


“后者發(fā)病率、死亡率、再住院率高,藥物治療效果欠佳,最終治療效果難以令人接受,因此對于該類患者,我們迫切需要一種全新的治療方案。”張申偉教授認為,射頻心房間分流術(shù)為HFpEF患者提供了一種新的治療方案,避免了器械植入,并且可根據(jù)患者需求選擇分流大小,使之達到最佳孔徑,有效改善頑固性心力衰竭,臨床癥狀和提高患者生活質(zhì)量。