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新冠肺炎核酸檢測的結(jié)果是如何出來的?

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發(fā)布日期：2021/8/26  來源：鄭州市第七人民醫(yī)院

    說到核酸檢測,首先你要了解生物實驗室。根據(jù)危險度等級，包括傳染病原的傳染性和危害性，國際上將生物實驗室分為P1、P2、P3和P4四個等級。P1-4實驗室可承擔(dān)的工作也根據(jù)這一安全等級進(jìn)行劃分，其嚴(yán)格等級從低到高。P3實驗室又稱防護(hù)實驗室，適用于處理對人體、動植物或環(huán)境具有高度危害性，通過直接接觸或氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重甚至是致命的疾病，或?qū)又参锖铜h(huán)境具有高度危害的致病因子，通常有預(yù)防和治療措施。
    核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗，核酸檢測實驗室有特殊的環(huán)境要求，不是隨便開辟個地方就能檢測的。為什么現(xiàn)在要建立專門的方艙實驗室才能進(jìn)行核酸檢測，就是這個道理。
    那么，核酸檢測在實驗室內(nèi)是如何進(jìn)行的？這個過程大致可分為：檢測前的準(zhǔn)備工作——核對樣本信息——樣本滅活——開蓋加樣和核酸提取——PCR反應(yīng)體系配制——核酸擴(kuò)增檢測——檢測完成——高壓滅菌。
   檢測前
    打開樣本前，檢測人員需穿戴好個人防護(hù)裝備，如防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、面屏、雙層醫(yī)用乳膠手套、防水靴套，每個步驟不能出錯。
   檢測中
    1、核對樣本信息。
    標(biāo)本都是在嚴(yán)密包裝下被護(hù)送到實驗室的，需要實驗室簽收，錄入信息系統(tǒng)。這個步驟需要一個一個拆包裝，而且是雙層密封包裝，并且每一個都要消毒處理，做好生物安全防護(hù)。消毒完畢后對被檢測樣本的姓名、年齡、性別等信息進(jìn)行核對。然后將標(biāo)本的信息錄入系統(tǒng)，對接健康碼。
    這期間，全手工，不比取樣快多少，特別是在海量標(biāo)本里，還要保證0錯誤，不能張冠李戴，或者錄信息錄到最后，發(fā)現(xiàn)少了或者對不上數(shù)，又得再找一遍。
    2、將樣本放在水浴箱中進(jìn)行半個小時的56℃的高溫滅活，使病毒蛋白失去生理活性，在不影響病毒蛋白的基因序列的前提下，使病毒失去感染、致病和繁殖能力，保證檢測過程的安全性。
    3、實驗員拿到滅活后的樣本時，第一步是進(jìn)行振蕩，盡量讓拭子上的病毒洗脫在培養(yǎng)基溶液中，第二步是進(jìn)行5分鐘的沉淀。第三部進(jìn)行開蓋加樣，這一步必須實行人工操作，并且需要兩人高度配合完成。一人擰開樣本罐的蓋子，另一人拿微量移液器在樣本罐中吸取微量溶液，放到另一個提取管里，再擰上管蓋。
    核酸提取可以使用儀器輔助，但由于比對需要，往往要加以人工操作，需要反復(fù)進(jìn)行離心、加試劑、洗滌等10多個步驟。其中，需要打開管蓋的操作就達(dá)7次以上，完成一例人工核酸提取需要50分鐘左右。
    4、走出核心試驗區(qū)，開始進(jìn)行PCR反應(yīng)體系配制，將提取的病毒核酸加入到核酸擴(kuò)增檢測試劑中。
    5、將配制好的PCR反應(yīng)物放置在熒光定量PCR儀上。在電腦上設(shè)置PCR反應(yīng)條件，運(yùn)行儀器，開始核酸擴(kuò)增檢測。
    這個過程需要1-2個小時，而且儀器一旦啟動擴(kuò)增程序是不能停下來中途添加新的標(biāo)本的，必須要等這一批的結(jié)果擴(kuò)增完成后，才能進(jìn)行下一批標(biāo)本的擴(kuò)增。所以，這也是為什么核酸檢測不能做到隨到隨測的原因之一。
    檢測后
    檢測人員需要實時關(guān)注檢測情況，約1.5小時后，核酸擴(kuò)增完成，進(jìn)行檢測結(jié)果判讀。然后工作人員將結(jié)果上傳信息系統(tǒng)，群眾就可以查詢結(jié)果了。至此，歷經(jīng)大概4小時,整個流程完成。
    最后，也是非常重要的一步就是對污染物的高壓滅菌處理。實驗過程產(chǎn)生的污染物通過高壓滅菌后，按普通醫(yī)療垃圾處理。
    可以說，核酸檢測的過程是一個非常復(fù)雜的過程，需要實驗人員付出艱苦的勞動，同時還需要保證實驗的安全性、科學(xué)性，這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)果。




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