花季少女植入母親腎臟，醫(yī)生用大愛(ài)傳遞大愛(ài)

去年11月17日，豫東女孩妍妍(化名)，在鄭州七院腎移植腎內(nèi)科，完成了腎移植手術(shù)。而器官的供體，來(lái)自她的母親。

“手術(shù)前兩天，妍妍的母親發(fā)生交通意外，導(dǎo)致重度顱腦損傷、腦死亡?！编嵵萜咴浩鞴倬璜I(xiàn)協(xié)調(diào)員馬媛說(shuō)，妍妍在兩年前被查出尿毒癥，其間一直靠透析維持生命，備受折磨。發(fā)生這個(gè)意外后，家人很快想到器官移植。

“生的希望，理應(yīng)眷顧這個(gè)孩子。”馬媛說(shuō)，妍妍在家非常懂事，為了節(jié)約幾元錢(qián)的交通費(fèi)，她有時(shí)甚至步行去醫(yī)院透析?！板邮芤浦彩中g(shù)的同時(shí)，母親的另外兩個(gè)器官，也挽救了其他患者的生命?！编嵵萜咴耗I移植腎內(nèi)科主任、鄭州市泌尿醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)王長(zhǎng)安說(shuō)，為了減輕這個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院免去了女孩的所有住院費(fèi)用。

更讓妍妍和家人感動(dòng)的是，王長(zhǎng)安主任在妍妍出院后，還幫她協(xié)調(diào)到兩萬(wàn)多元的藥品。該科針對(duì)術(shù)后的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，合理精準(zhǔn)用藥，最大限度地減少了并發(fā)癥的發(fā)生，效果好、副作用小，費(fèi)用也越來(lái)越低。

器官捐獻(xiàn)，讓生命在他人身上延續(xù)

采訪中王長(zhǎng)安提到，雖然腎移植手術(shù)讓很多患者重獲新生。由于供體數(shù)量限制，每30~50個(gè)需要進(jìn)行腎移植的患者中，只有一位有機(jī)會(huì)獲得相匹配的腎臟，有許多患者在低質(zhì)量地生存，甚至在等待過(guò)程中死亡。

與世界各國(guó)一樣，器官緊缺也是我國(guó)器官移植發(fā)展的瓶頸。受傳統(tǒng)觀念影響，過(guò)去在我國(guó)很少有人捐獻(xiàn)器官?！捌鋵?shí)，捐獻(xiàn)器官，是讓自己或親人的生命在他人身上延續(xù)?！蓖蹰L(zhǎng)安說(shuō)，2015年開(kāi)始，公民去世后自愿捐獻(xiàn)器官已成為器官移植使用的唯一渠道，全國(guó)已全面推行心死亡遺體器官捐獻(xiàn)(簡(jiǎn)稱DCD)，鄭州七院是可進(jìn)行心死亡捐獻(xiàn)器官移植的醫(yī)院之一。

尋找腎源，是一項(xiàng)社會(huì)性極強(qiáng)的工作，不被理解、被拒絕的事情時(shí)有發(fā)生。但王長(zhǎng)安覺(jué)得，一個(gè)生命的逝去總是令人難過(guò)的，但是為了另一生命的重生，移植協(xié)調(diào)員愿意承擔(dān)這一切，只有充分尊重捐獻(xiàn)者的意愿，珍惜每一個(gè)捐獻(xiàn)器官，才能讓更多人自愿捐獻(xiàn)器官。讓人欣慰的是，人們的觀念也在悄悄變化，越來(lái)越多的人邁出捐獻(xiàn)器官這一步。

親屬腎移植緩解腎源緊張，患者遠(yuǎn)期存活率更高

對(duì)終末期尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，腎臟移植是目前有效治療方法之一，這一技術(shù)已非常成熟，腎移植患者1年存活率達(dá)95%以上。據(jù)報(bào)道，國(guó)內(nèi)腎移植患者最長(zhǎng)存活了32年，國(guó)外有超過(guò)40年的報(bào)道，術(shù)后大部分患者可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活。

據(jù)介紹，鄭州七院自成功開(kāi)展腎移植手術(shù)至今，已累計(jì)2000多例，其中最年長(zhǎng)者68歲，最小的孩子只有10歲。多項(xiàng)技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，目前每年完成腎移植手術(shù)近百例，腎移植手術(shù)的數(shù)量、質(zhì)量穩(wěn)居全省前列。

據(jù)了解，在腎源嚴(yán)重短缺的情況下，許多移植受者，接受了親屬的器官捐助。親屬腎臟移植作為腎臟移植的補(bǔ)充，近年來(lái)在我國(guó)發(fā)展非?？?。我國(guó)法律規(guī)定，三代以內(nèi)的直系或者旁氏親屬，以及夫妻之間可以進(jìn)行器官捐贈(zèng)，進(jìn)行活體腎臟移植。

臨床發(fā)現(xiàn)，親體腎移植許多方面明顯優(yōu)于尸體捐獻(xiàn)的腎臟移植。我國(guó)親屬活體腎移植同樣已進(jìn)入國(guó)際先進(jìn)行列。在鄭州七院腎移植腎內(nèi)科，已經(jīng)進(jìn)行親屬活體供腎腎移植手術(shù)300余例。

血液凈化中心給了腎友家的溫暖

血液透析，也是尿毒癥患者賴以延長(zhǎng)生命的治療方式之一。鄭州七院血液凈化中心到目前已經(jīng)有30多年的歷史，配有專(zhuān)職透析醫(yī)師、護(hù)師及國(guó)際一流的血液透析機(jī)，目前已達(dá)50臺(tái)，其規(guī)模位于全省前列，這里率先在省內(nèi)開(kāi)展了血漿置換、血液濾過(guò)和血液灌注等各項(xiàng)血液凈化技術(shù)，年血液透析例數(shù)達(dá)3萬(wàn)余人次。

除了專(zhuān)業(yè)、細(xì)致的治療，醫(yī)護(hù)人員還用“暖心話”、“貼心照顧”來(lái)安慰患者飽受病魔折磨的心，讓他們樂(lè)觀起來(lái)，有利于治療。有些剛開(kāi)始做透析的患者會(huì)不適應(yīng)，出現(xiàn)煩躁、頭痛等癥狀，醫(yī)護(hù)人員就一直守在患者身邊，端茶倒水、調(diào)整體位;因?yàn)橼s時(shí)間，有些患者透析前沒(méi)吃飯，在透析時(shí)容易出現(xiàn)低血糖、低血壓甚至低血壓性休克等，于是，醫(yī)護(hù)人員會(huì)遞上自備的糖果點(diǎn)心……因?yàn)閬?lái)透析的患者多且大多病情較重，血液凈化中心的工作人員一年365天，天天忙碌，經(jīng)常加班加點(diǎn)，日復(fù)一日，年復(fù)一年，陪伴透析病人，所以他們被譽(yù)為“尿毒癥”患者的保護(hù)神。

銳意進(jìn)取，攻克多項(xiàng)臨床技術(shù)難關(guān)

王長(zhǎng)安醫(yī)師是我省最早從事腎移植的專(zhuān)家之一，收獲了不少“醫(yī)技高超、醫(yī)德高尚”的贊譽(yù)，很多患者和他成了朋友。在他的帶領(lǐng)下，鄭州七院腎移植腎內(nèi)科在術(shù)前配型、術(shù)后血藥濃度檢測(cè)及急慢性排斥反應(yīng)的診治水平與國(guó)際同步，腎移植活檢與病理診斷水平在全省名列前茅，多年連續(xù)保持一年人腎存活率95%以上，遠(yuǎn)期存活率也達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

不僅如此，移植團(tuán)隊(duì)還攻克了多項(xiàng)臨床技術(shù)難關(guān)：

率先在全省成功開(kāi)展了親屬活體供腎腎移植術(shù);

率先在鄭州市成功地開(kāi)展了肝腎聯(lián)合移植術(shù)及胰腎聯(lián)合移植術(shù);

配合本院心外科在全省率先開(kāi)展了同種異體心臟移植術(shù);

開(kāi)展的PRA檢測(cè)，T細(xì)胞亞群監(jiān)測(cè)和可溶性白細(xì)胞介素受體的檢測(cè)，可提前預(yù)測(cè)排斥反應(yīng)的發(fā)生率。

目前，王長(zhǎng)安帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)、鄭州市科技攻關(guān)項(xiàng)目4項(xiàng)。

研發(fā)的血管探測(cè)儀、家用血鉀檢測(cè)儀獲國(guó)家技術(shù)專(zhuān)利。

2014年《CKD進(jìn)展的危險(xiǎn)因素和腎功能評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)查》獲河南省科學(xué)技術(shù)普及成果一等獎(jiǎng)。

2015年《血漿置換在廣泛致敏受者腎移植術(shù)前的應(yīng)用研究》獲河南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。

經(jīng)過(guò)多年積淀，鄭州七院腎移植腎內(nèi)科已逐步建立起一支管理規(guī)范、經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬的器官移植專(zhuān)家隊(duì)伍，并形成一套包括公民去世后器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)，捐獻(xiàn)器官摘取、轉(zhuǎn)運(yùn)、移植，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)，圍手術(shù)期治療、患者隨訪等為一體的國(guó)內(nèi)一流的器官移植診療體系和管理流程。

在河南省內(nèi)和周邊省市，腎病患者間傳遞生命希望的那句話，還是“腎移植，到鄭州七院”。

專(zhuān)家名片

王長(zhǎng)安主任醫(yī)師鄭州市第七人民醫(yī)院腎移植腎內(nèi)科主任、鄭州市泌尿醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)。河南省器官移植學(xué)會(huì)副主任委員、河南省醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)委員、鄭州市腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員，河南省腎臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事泌尿外科30余年，參加了近千例器官移植手術(shù)，在腎移植術(shù)前準(zhǔn)備、圍手術(shù)期管理、器官切取、腎移植術(shù)后免疫抑制劑的合理應(yīng)用等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2000年在省內(nèi)率先開(kāi)展了省內(nèi)親屬活體腎移植、肝腎聯(lián)合移植、腹腔鏡取腎活體腎移植手術(shù)，長(zhǎng)期人/腎存活達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。