在日常檢驗(yàn)工作中，我們可能會(huì)遇到這樣一種情況：患者尿糖陽(yáng)性，血糖卻在正常范圍之內(nèi)或者并未超過(guò)腎糖閾。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？

正如大家所知，血糖有多條去路，比如：氧化分解，合成糖原等。當(dāng)血糖濃度高于腎閾，腎小管不能完全把濾過(guò)的葡萄糖回收，可隨尿排出一部分，因而可在尿中測(cè)出糖，但是腎糖閾也并非一成不變，它會(huì)隨著腎小球和腎小管的情況不同而不斷變化。若出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性而血糖正常，一般可分為以下幾種原因：

1.  腎糖閾下降：主要是一些影響腎小管重吸收的疾病，這些疾病一般會(huì)同時(shí)伴有高血尿素、浮腫、尿蛋白等。當(dāng)然，除了病理性的還有一些生理性的情況，比如：新生兒出現(xiàn)糖尿、年輕人的腎糖閾會(huì)低于老年人、妊娠期或哺乳期腎糖閾也會(huì)下降等等。

2.  非持久性，即一過(guò)性尿糖：可見(jiàn)于一次性食糖過(guò)多的食餌性糖尿，或者胃大部切除術(shù)后，糖在腸內(nèi)吸收加快，使血糖迅速升高，可出現(xiàn)一過(guò)性餐后尿糖陽(yáng)性。某種特殊的應(yīng)激狀態(tài)，如：顱腦損傷，腦血管意外時(shí)血糖一過(guò)性升高可引起尿糖。

3.  假陽(yáng)性結(jié)果：藥物或者氧化物清洗劑污染也可使尿糖呈現(xiàn)假陽(yáng)性。

總之，尿糖測(cè)定作為一個(gè)簡(jiǎn)單的初篩實(shí)驗(yàn)，并不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。單純尿糖陽(yáng)性患者，血糖卻未必增高，但不可否認(rèn)的是，一旦出現(xiàn)尿糖，患者應(yīng)及時(shí)做相關(guān)的檢查，以明確診斷。