近日鄭州市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科楊營(yíng)軍主任已經(jīng)率先在河南省開(kāi)展第一例糖尿病的精準(zhǔn)治療基因檢測(cè)，取得了非常好的效果，其中一個(gè)病例分享如下：

患者徐某某，男，44歲，體重：113kg 身高：180cm BMI：34.8Kg/m²，發(fā)現(xiàn)血糖升高13年，診斷為“2型糖尿病”，曾經(jīng)口服“瑞格列奈片、二甲雙胍片、阿卡波糖片、吡格列酮片，西格列汀片”，皮下注射“甘精胰島素、諾和靈30R”，血糖控制欠佳，近1年皮下注射“利拉魯肽”降糖治療，空腹血糖波動(dòng)于8-10mmol/L，近1周血糖控制欠佳，自測(cè)空腹血糖波動(dòng)于13-15mmol/L之間。

此患者口服藥物種類(lèi)較多，皮下注射胰島素及利拉魯肽效果差，為了給患者制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療，調(diào)整降糖藥物，入院后楊營(yíng)軍主任對(duì)其進(jìn)行了糖尿病的精準(zhǔn)治療基因檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示：該患者對(duì)磺脲類(lèi)藥物靶點(diǎn)功能較敏感，預(yù)期療效較好，于是給患者增加了“格列美脲”，第二天監(jiān)測(cè)空腹血糖降至8.7mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖10.7mmol/L，血糖較前明顯下降。診療一周后患者空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖8.0mmol/L左右，原有癥狀也明顯減輕，現(xiàn)患者已停用皮下胰島素應(yīng)用，出院后維持磺脲類(lèi)藥物應(yīng)用。

總結(jié)：糖尿病的精準(zhǔn)治療基因檢測(cè)是對(duì)相應(yīng)的藥物代謝酶、轉(zhuǎn)運(yùn)體、靶點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，從而預(yù)測(cè)患者使用哪些藥物以及藥物使用多大劑量可能達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果，同時(shí)減少藥物的不良反應(yīng)，可減少或避免其使用昂貴卻不敏感或劑量不合適的藥物，或避免頻繁更換藥物卻達(dá)不到滿(mǎn)意治療效果的情況?；?yàn)樽陨磉z傳性，是終身不變的，不受病程、發(fā)病原因等而導(dǎo)致結(jié)果改變，因此一生只需檢測(cè)一次，每次采靜脈血約3ml，操作較簡(jiǎn)單，實(shí)用價(jià)值較高，疾病的精準(zhǔn)治療也是未來(lái)的一種趨勢(shì)，可以更好的為患者提供合適的個(gè)體化治療方案。目前該病例是河南省首例糖尿病精準(zhǔn)治療病例，該技術(shù)處于河南省領(lǐng)先水平。