什么是主動(dòng)脈瓣狹窄？

主動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見(jiàn)疾病，如果把我們的心臟想象成一個(gè)房間，那么心臟有四個(gè)房間，這四個(gè)房間每一個(gè)房間都會(huì)有兩扇門(mén)，這個(gè)門(mén)一出一進(jìn)。主動(dòng)脈瓣就是左室，非常重要房間的出口的門(mén)。如果左室出口這個(gè)門(mén)狹窄了，我們就叫主動(dòng)脈瓣狹窄。

當(dāng)這個(gè)門(mén)狹窄的時(shí)候，因?yàn)槲覀冃呐K的左室，是這四個(gè)房間里邊最重要的房間，這個(gè)左室承擔(dān)著我們?nèi)梭w的大腦、外周四肢所有的供血，如果這個(gè)門(mén)太小了，我們心臟收縮產(chǎn)生的血液即我們外周、大腦需要用的血液打不出去，人們就會(huì)出現(xiàn)暈倒、呼吸困難、心絞痛、類(lèi)似心絞痛的癥狀。

動(dòng)脈瓣狹窄有哪些征兆

因?yàn)槲覀內(nèi)硌憾家獜闹鲃?dòng)脈瓣瓣口出來(lái)，所以說(shuō)它是供應(yīng)我們?nèi)硌旱?。那么一旦它出現(xiàn)射血不夠的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)全身缺血的狀態(tài)。首先病人會(huì)表現(xiàn)在我們心臟上，出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者是胸悶的癥狀。

如果我們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科檢查，首先我們用聽(tīng)診器聽(tīng)診，會(huì)在主動(dòng)脈瓣的聽(tīng)診區(qū)域會(huì)發(fā)現(xiàn)有雜音存在。那么出現(xiàn)這種情況時(shí)，我們就要高度警惕，可能是主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)問(wèn)題了，那么我們需要去進(jìn)一步的去做一個(gè)超聲檢查，去明確病人是狹窄還是反流，或者是狹窄加反流。是輕度的、中度的、還是重度的。

導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄的病因？

導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄的成因，應(yīng)該是大致分常規(guī)的兩種情況，一種情況是先天性的，大多是孩子出生以后，這種是比較少的。這種很多我們?nèi)プ鱿刃牟〉暮Y查會(huì)聽(tīng)到，因?yàn)橛行┖⒆雍Y查一聽(tīng)到雜音，認(rèn)為是室缺，可能一做是個(gè)主動(dòng)脈瓣狹窄。

但大多數(shù)老年人得這個(gè)主動(dòng)脈瓣狹窄，應(yīng)該有兩種情況：一種情況是跟我們風(fēng)濕病相關(guān)的，風(fēng)濕往往會(huì)先侵蝕左室的門(mén)，對(duì)主動(dòng)脈瓣一部分也會(huì)累積的，往往是聯(lián)合兩個(gè)瓣都會(huì)受到侵蝕，就是聯(lián)合瓣膜病。另外一種成因就是老年性退行性的改變，就是隨著年齡增加，導(dǎo)致的瓣膜的老化、鈣化，這也會(huì)形成主動(dòng)脈瓣狹窄。

胸痛急危重癥的高發(fā)人群？

總體來(lái)說(shuō)，在所有的這高危胸痛病人當(dāng)中，最常見(jiàn)的還是心源性的胸痛，所以說(shuō)年齡比較大的人群，如果出現(xiàn)胸部的不適的話，可能要引起高度的重視。

但是年輕人出現(xiàn)胸痛的話，也一定不要忽略，因?yàn)榧词钦f(shuō)冠心病跟年齡是相關(guān)的，但是由于咱們中國(guó)的生活方式的不太健康，所以造成整個(gè)人群的健康狀況下降，導(dǎo)致了咱們中國(guó)的冠心病，是有一個(gè)年輕化趨勢(shì)的，在以前我們?cè)\斷冠心病的，可能50歲以上，甚至60歲以上才考慮診斷為冠心病，但是現(xiàn)在可能就不一定了，很年青的病人就可能出現(xiàn)心臟方面的疾病。

本期專(zhuān)家

趙 育 潔

鄭 州 市 第 七 人 民 醫(yī) 院

心血管內(nèi)科二病區(qū)主任

全國(guó)心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)基地（心律失常介入）導(dǎo)師，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、鄭州市醫(yī)師協(xié)會(huì)心電生理起搏分會(huì)秘書(shū)。從事心血管疾病診療工作近20年，曾于北京阜外心血管病醫(yī)院學(xué)習(xí)冠脈介入治療、于北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)心臟起搏電生理與射頻消融治療。目前可獨(dú)立完成射頻消融術(shù)（包括房顫、室早、室速等復(fù)雜心律失常射頻消融治療）、起搏器植入術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、先心介入封堵術(shù)。尤其在房顫的藥物及消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，目前累計(jì)完成房顫射頻消融近千例，撰寫(xiě)SCI論文1篇，在國(guó)家、省級(jí)醫(yī)刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文近20篇。

張 申 偉

鄭 州 市 第 七 人 民 醫(yī) 院

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，從事心血管內(nèi)科臨床工作15年，2010年至2011年于第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院進(jìn)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委冠心病介入規(guī)范化培訓(xùn)獲介入資質(zhì)，2014年至2015年于北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委結(jié)構(gòu)性心臟病介入規(guī)范化培訓(xùn)獲介入資質(zhì)。熟悉掌握心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)冠脈造影支架植入術(shù)、起搏器植入術(shù)、心臟瓣膜病的介入治療、先心介入封堵等手術(shù)治療。發(fā)表SCI論文4篇、核心期刊論文10余篇，獲鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和河南省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，主編論著1部。