據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前平均每年有260萬(wàn)人死于心腦血管疾病，每13秒死亡1人。心血管疾病的發(fā)病率、死亡率遠(yuǎn)超腫瘤，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，成為威脅人類(lèi)健康的第一殺手。心臟瓣膜病就是心血管疾病的一種。

心臟瓣膜病主要包括類(lèi)風(fēng)濕、先天性和退行性病變，目前主要以老年退行性疾病為主，其中主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全最為常見(jiàn)。一直以來(lái)，傳統(tǒng)的外科開(kāi)胸手術(shù)一直是主動(dòng)脈瓣病的主要治療手段。但外科手術(shù)創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不少高齡、心功能差、存在嚴(yán)重合并癥等患者無(wú)法接受手術(shù)治療，而藥物保守治療對(duì)于此類(lèi)疾病效果極差。TAVR手術(shù)的出現(xiàn)給這類(lèi)患者帶來(lái)了福音，但是，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）手術(shù)難度系數(shù)較高，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，目前只有少數(shù)醫(yī)院可以開(kāi)展。2017年9月17日，鄭州心血管病醫(yī)院、鄭州市第七人民醫(yī)院在院長(zhǎng)袁義強(qiáng)帶領(lǐng)及團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作下在省內(nèi)率先順利完成了一例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，打開(kāi)了河南省主動(dòng)脈瓣膜病介入治療的大門(mén)。至今已讓河南省20余名患者解除了主動(dòng)脈瓣疾病帶來(lái)的身心痛苦。

鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張申偉

“目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）手術(shù)是最新、難度較高的，完全不同于傳統(tǒng)外科手術(shù)的一種手術(shù)方法，是心臟瓣膜介入領(lǐng)域一項(xiàng)創(chuàng)新性技術(shù)?！编嵵菔械谄呷嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張申偉表示。

2002年，法國(guó)醫(yī)生完成了世界第一例TAVR手術(shù)。我國(guó)自2010年開(kāi)展TAVR手術(shù)，2017年國(guó)家正式批準(zhǔn)開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)，目前還處于初期發(fā)展階段，全國(guó)僅部分醫(yī)院有條件實(shí)施該手術(shù)。鄭州市第七人民醫(yī)院是全國(guó)首批開(kāi)展、河南首個(gè)開(kāi)展TAVR手術(shù)的醫(yī)院，2018年位列全國(guó)前十，在河南省處于領(lǐng)先地位。

相比于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）手術(shù)具有以下特點(diǎn)：

1、微創(chuàng)性。相比創(chuàng)口十幾厘米的開(kāi)胸手術(shù)，TAVR手術(shù)開(kāi)口僅有6毫米；

2、手術(shù)方法。TAVR手術(shù)只是在大腿根部股動(dòng)脈穿刺，只需穿刺血管，不需要開(kāi)胸；

3、適合人群。較年輕患者建議選擇做外科手術(shù)；年齡大、體質(zhì)和心肺功能差、外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者建議選擇TAVR手術(shù)；

4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。TAVR手術(shù)不用開(kāi)胸，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，是一種相對(duì)安全的手術(shù)；

5、術(shù)后恢復(fù)。一般術(shù)后一周內(nèi)，患者就可出院。如不伴發(fā)房顫，且理論上，TAVR手術(shù)后不需要終身服用抗凝、抗栓藥。

自2004年參加工作以來(lái)，張申偉就開(kāi)始從事心血管內(nèi)科臨床工作。在從事心血管內(nèi)科臨床工作的15年里，他發(fā)現(xiàn)心血管疾病已經(jīng)呈現(xiàn)出一種年輕化的趨勢(shì)，他接診過(guò)的最小的心肌梗死患者才19歲。

據(jù)張申偉介紹，心血管疾病越來(lái)越年輕化的誘因主要在于生活習(xí)慣。比如，生活節(jié)奏快、生活壓力大、暴飲暴食、應(yīng)酬多、煙酒、生活不規(guī)律、情緒波動(dòng)大。

張申偉建議，改變生活方式很重要：

1、學(xué)會(huì)控制情緒。避免情緒波動(dòng)大，保持平和心態(tài)；

2、保持作息規(guī)律。早睡早起，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；

3、適度運(yùn)動(dòng)。建議做有氧運(yùn)動(dòng)，而非無(wú)氧運(yùn)動(dòng)；

4、戒煙限酒。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

張申偉，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，從事心血管內(nèi)科臨床工作15年。2010年至2011年于第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院進(jìn)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委冠心病介入規(guī)范化培訓(xùn)獲介入資質(zhì)，2014年至2015年于北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委結(jié)構(gòu)性心臟病介入規(guī)范化培訓(xùn)獲介入資質(zhì)。熟悉掌握心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)冠脈造影支架植入術(shù)、起搏器植入術(shù)、心臟瓣膜病的介入治療、先心介入封堵等手術(shù)治療。發(fā)表SCI論文4篇、核心期刊論文10余篇，獲鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和河南省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，主編論著1部。