近年來，為腹中寶寶留一盤“4D寫真”成為了許多準(zhǔn)媽媽們的熱切追捧的對(duì)象。一改在二維超聲中灰撲撲的印象，胎兒靈動(dòng)地吐著舌頭、揮動(dòng)小手，萌態(tài)百出。在產(chǎn)前篩查中，四維超聲是否具備更高的清晰度、更強(qiáng)的診斷準(zhǔn)確性？“4”真的大于“2”嗎？讓我們從頭說起。

產(chǎn)前超聲中的二維超聲

產(chǎn)前超聲是現(xiàn)代孕婦密不可分的朋友，不光承擔(dān)著測(cè)量胎兒大小、核對(duì)孕周的初級(jí)任務(wù)，還肩負(fù)著排除生長(zhǎng)發(fā)育畸形、優(yōu)生優(yōu)育的重大責(zé)任。

二維超聲通過幾十年的發(fā)展，已然成為了產(chǎn)前篩查的排頭兵。二維超聲顧名思義，就是平面上的圖像，超聲儀器將一個(gè)立體的胎兒從頭到腳分割成數(shù)個(gè)平面，即超聲所說的“標(biāo)準(zhǔn)切面”。超聲醫(yī)生必須要有很強(qiáng)的空間想象力，通過平面上的圖像來判斷胎兒是否存在生長(zhǎng)發(fā)育上的缺陷，為臨床采取進(jìn)一步措施提供依據(jù)。依靠二維超聲即可排查出大部分的胎兒畸形。

四維超聲

四維超聲，即實(shí)時(shí)三維超聲，是在二維超聲的基礎(chǔ)上，通過技術(shù)處理而形成的形象直觀的動(dòng)態(tài)立體圖像，除了對(duì)胎兒頭面部、四肢的立體呈現(xiàn)，還能更細(xì)致地觀察到心臟、肝臟等全部?jī)?nèi)臟器官。在病變較小、診斷疑難的時(shí)候，借助于四維超聲得到的更優(yōu)圖像，能夠提高診斷準(zhǔn)確率。

舉個(gè)例子，房間隔缺損是一類常見的胎兒先天性心臟畸形，二維超聲可以檢測(cè)到房間隔的中斷和異常過隔血流，而四維超聲則可以直接顯示左心房和右心房?jī)蓚€(gè)相鄰的房間之間出現(xiàn)了異常的通道，這無疑增強(qiáng)了超聲醫(yī)生的診斷信心。同時(shí)，借助四維超聲對(duì)心臟構(gòu)造全方位的展示，有助于臨床醫(yī)生及時(shí)制定手術(shù)方案，挽救生命。

四維與二維比較

四維超聲與二維超聲的發(fā)射原理相同，目前對(duì)于四維超聲的危害尚無報(bào)道。因此，我們認(rèn)為在必要的檢查時(shí)間內(nèi)，四維超聲所帶來的醫(yī)學(xué)利益是超過其潛在風(fēng)險(xiǎn)的。

可以說，二維超聲是相機(jī)拍出的原版圖片，而四維超聲則是用美圖秀秀給圖片進(jìn)行了美化。然而，所有照片都需要修圖軟件來美化嗎？顯然不是，動(dòng)輒上千元的“4D寫真”雖不是徒有其表，但僅僅是一項(xiàng)輔助功能，在傳統(tǒng)超聲即可勝任的常規(guī)產(chǎn)前篩查中，不需要額外進(jìn)行四維超聲檢查。在病變小、二維超聲診斷難的時(shí)候，就需要四維超聲來大展拳腳了。

因此，產(chǎn)前排畸輕松過關(guān)的孕婦們，就不必執(zhí)著于為寶寶拍攝一份昂貴的4D寫真集了。對(duì)于可疑畸形、產(chǎn)前診斷疑難的患者，則可以借助四維超聲這一前沿手段，得到更加準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，為后續(xù)的隨訪和治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。